Tener sobrepeso u obesidad se asocia con un mayor riesgo de morir prematuramente que el peso normal, y el riesgo aumenta con kilos adicionales, según un gran estudio internacional de colaboración dirigido por investigadores de la Escuela de Salud Pública de Harvard TH Chan yUniversidad de Cambridge, Reino Unido. Los hallazgos contradicen informes recientes que sugieren una ventaja de supervivencia para el sobrepeso, la llamada "paradoja de la obesidad".
El estudio se publicará en línea el 13 de julio de 2016 en The Lancet .
Los efectos nocivos del exceso de peso corporal sobre las enfermedades crónicas han sido bien documentados. Estudios recientes que sugieren lo contrario han dado lugar a confusión entre el público acerca de lo que es un peso saludable. Según los autores del nuevo estudio, esos estudios previos tenían serias metodologíaslimitaciones. Un problema común se llama causalidad inversa, en la que un bajo peso corporal es el resultado de una enfermedad subyacente o preclínica más que la causa. Otro problema es confundir al fumar porque los fumadores tienden a pesar menos que los no fumadores pero tienen tasas de mortalidad mucho más altas."Para obtener una relación imparcial entre el IMC y la mortalidad, es esencial analizar a las personas que nunca fumaron y que no tenían enfermedades crónicas existentes al comienzo del estudio", dijo Frank Hu, profesor de nutrición y epidemiología en la Harvard Chan School y un colíder de la colaboración. Hu enfatizó que los médicos deben continuar aconsejando a los pacientes sobre los efectos nocivos del exceso de cuerpo wocho, que incluyen un mayor riesgo de diabetes, enfermedades cardiovasculares y cáncer.
Para proporcionar evidencia más definitiva de la asociación del exceso de peso corporal con la mortalidad prematura, los investigadores unieron fuerzas en 2013 para establecer la Colaboración Global de Mortalidad de IMC, que involucra a más de 500 investigadores de más de 300 instituciones globales.
"Esta colaboración internacional representa el esfuerzo más grande y riguroso hasta ahora para resolver la controversia sobre el IMC y la mortalidad", dijo Shilpa Bhupathiraju, científica investigadora del Departamento de Nutrición de la Escuela Harvard Chan y coautora principal del estudio.
Para el nuevo estudio, los investigadores del consorcio analizaron los datos de más de 10,6 millones de participantes de 239 estudios grandes, realizados entre 1970 y 2015, en 32 países. Se registraron 1,6 millones de muertes combinadas en estos estudios, en los que se realizó un seguimiento de los participantes duranteun promedio de 14 años. Para los análisis primarios, para abordar los posibles sesgos causados por el tabaquismo y las enfermedades preexistentes, los investigadores excluyeron a los participantes que eran fumadores actuales o anteriores, los que tenían enfermedades crónicas al comienzo del estudio y los que murieron enlos primeros cinco años de seguimiento, de modo que el grupo que analizaron incluía 4 millones de adultos, observaron el índice de masa corporal IMC de los participantes, un indicador de la grasa corporal calculada dividiendo el peso de una persona en kilogramos por su estatura enmetros cuadrados kg / m 2 .
Los resultados mostraron que los participantes con un IMC de 22.5- <25 kg / m 2 considerado un rango de peso saludable tuvo el riesgo de mortalidad más bajo durante el tiempo que fueron seguidos. El riesgo de mortalidad aumentó significativamente en todo el rango de sobrepeso: un IMC de 25- <27.5 kg / m 2 se asoció con un riesgo de mortalidad 7% mayor; un IMC de 27.5- <30 kg / m 2 se asoció con un riesgo 20% mayor; un IMC de 30.0- <35.0 kg / m 2 se asoció con un riesgo 45% mayor; un IMC de 35.0- <40.0 kg / m 2 se asoció con un riesgo 94% mayor; y un IMC de 40.0- <60.0 kg / m 2 se asoció con un riesgo casi tres veces mayor. Cada 5 unidades de IMC superior a 25 kg / m 2 se asoció con aproximadamente un 31% más de riesgo de muerte prematura. Los participantes con bajo peso también tenían un mayor riesgo de mortalidad.
Al observar causas específicas de muerte, el estudio encontró que, por cada aumento de 5 unidades en el IMC por encima de 25 kg / m 2 , los aumentos correspondientes en el riesgo fueron 49% para la mortalidad cardiovascular, 38% para la mortalidad por enfermedades respiratorias y 19% para la mortalidad por cáncer. Los investigadores también encontraron que los riesgos de exceso de peso corporal eran mayores en personas más jóvenes que en personas mayores y en hombresque en las mujeres.
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Materiales proporcionados por Harvard TH Chan Escuela de Salud Pública . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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