Un nuevo estudio indica que las políticas nacionales de tabaco de Finlandia parecen estar reduciendo radicalmente la incidencia de hemorragia subaracnoidea, la forma más fatal de accidente cerebrovascular.
Anteriormente se pensaba que en Finlandia aproximadamente mil personas sufren hemorragia subaracnoidea HSA cada año, la mayoría de ellas adultos en edad de trabajar. Hasta la mitad de los afectados mueren en un año. La hemorragia subaracnoidea generalmente es causada por una rupturaaneurisma cerebral, que conduce a un aumento repentino de la presión intracraneal. Fumar es un factor de riesgo clave para la HSA.
Un estudio finlandés publicado en la revista Neurología analizó los cambios en la incidencia de hemorragia subaracnoidea durante un período de 15 años 1998-2012, y estos se contrastaron con los cambios en la prevalencia del tabaquismo. Los resultados indicaron que el número de personas afectadas por HSA era casi la mitad dela cifra previamente asumida y que el número estaba en rápido declive, una tendencia que fue particularmente evidente en las generaciones más jóvenes.
Dentro de quince años, la prevalencia de HSA había disminuido en un 45% entre las mujeres y 38% entre los hombres, menores de 50 años. Durante el mismo período, la prevalencia de HSA disminuyó en un 16% entre las mujeres y 26% entre los hombres, más de50. Fumar entre los finlandeses de entre 15 y 64 años disminuyó en un 30% durante el período de seguimiento.
"Es extraordinario que la incidencia de cualquier enfermedad cardiovascular disminuya tan rápidamente a nivel de la población en tan poco tiempo", dice el profesor Jaakko Kaprio de la Universidad de Helsinki, uno de los principales autores del estudio y director del estudioInstituto de Medicina Molecular de Finlandia. "Aunque no podemos demostrar una causa directa en estudios a nivel nacional, es muy probable que las políticas nacionales de tabaco en Finlandia hayan contribuido a la disminución de la incidencia de este tipo de hemorragia cerebral grave".
Los aneurismas cerebrales son bastante comunes, están presentes en más del 10% de las personas mayores de 70 años, pero la mayoría de ellos nunca se rompen. Durante décadas, los investigadores han estado buscando factores que podrían usarse para identificarpersonas con alto riesgo de ruptura de aneurisma y que, en consecuencia, deben ser tratadas.
"Estudios anteriores han indicado que fumar es uno de los factores de susceptibilidad más importantes para la ruptura de aneurismas, por lo que la conexión establecida entre una disminución en el tabaquismo y una disminución en la HSA no es sorprendente", dice el otro autor principal deel nuevo estudio, Miikka Korja, neurocirujano en el Hospital Universitario de Helsinki.
Estadísticas de incidencia no confiables para HSA
La Dra. Miikka Korja señala que en la mayoría de los países se desconoce la incidencia de HSA, ya que los pacientes que mueren inmediatamente de una hemorragia fuera del hospital a menudo se clasifican erróneamente como sucumbidos a insuficiencia cardíaca. En Finlandia, las autopsias se realizan en la mayoría de los casosdonde ocurre una muerte fuera del hospital, confirmando la causa de la muerte.
"Según la investigación, aproximadamente una cuarta parte de las personas con hemorragias subaracnoideas han muerto fuera del hospital o en la sala de emergencias. Todos los países nórdicos incluyen las muertes fuera de los hospitales en sus estadísticas de incidencia de HSA, y han alcanzado estimaciones muy similares. Sin embargo, las suposiciones de una prevalencia extraordinariamente alta de HSA en Finlandia se han declarado en repetidas ocasiones, incluso en las principales revistas médicas, lo que lleva a que no se tengan en cuenta las HSA finlandesas y los estudios de aneurismas en las encuestas y recomendaciones generales. Sin embargo, la investigación no respalda esta suposición ", afirma Korja.
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Materiales proporcionados por Universidad de Helsinki . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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