Reducir el uso de antibióticos en unidades de cuidados intensivos incluso en pequeñas cantidades puede disminuir significativamente la transmisión de organismos peligrosos resistentes a múltiples fármacos MDRO, según una nueva investigación publicada en línea hoy en Control de infecciones y epidemiología hospitalaria , la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America. Los investigadores desarrollaron modelos para demostrar el impacto de reducir los antibióticos en un 10% y en un 25%, y encontraron reducciones correspondientes en la propagación de las bacterias mortales del 11,2% y el 28,3%, respectivamente..
"La exposición a los antibióticos es el factor más importante de resistencia. En el entorno hospitalario, casi el 50 por ciento de todos los pacientes reciben un antibiótico, incluido hasta el 75 por ciento de todos los pacientes críticamente enfermos", dijo Sean Barnes, Ph.D., AsistenteProfesor de Gestión de Operaciones en la Escuela de Negocios Robert H. Smith de la Universidad de Maryland y autor principal del estudio. "Pero lo realmente preocupante es que casi la mitad de todos los antibióticos recetados pueden ser inapropiados. Incluso reducciones moderadas en el uso de antibióticospuede reducir la transmisión de MDRO. "
Muchos hospitales y sistemas de salud en los EE. UU. Están haciendo esfuerzos para reducir el uso innecesario de antibióticos a través de programas de administración de antimicrobianos y diversas intervenciones para ayudar a garantizar que los pacientes reciban los antibióticos correctos en el momento adecuado y durante el tiempo adecuado. Las investigaciones han demostrado los beneficios de estosmedidas sobre la atención al paciente y los costos, pero el impacto en la tasa de MDRO ha sido difícil de evaluar. Para hacerlo, los investigadores utilizaron un modelo matemático, conocido como modelado basado en agentes, para simular las interacciones entre pacientes y trabajadores de la salud. En el modelo, algunos pacientes fueron designados como colonizados con un MDRO y una parte de los pacientes recibió antibióticos 75 por ciento. El modelo asumió que la transmisión entre los pacientes se produjo principalmente a través de las manos contaminadas de los trabajadores de la salud.
El equipo modeló el efecto del uso de antibióticos de dos maneras: un efecto microbioma, que reduce las bacterias en el sistema con el uso de antibióticos y aumenta la probabilidad de transmisión de MDRO; y un efecto de mutación, que designa una proporción de pacientes que desarrollan un MDROcomo resultado de mutaciones genéticas en las bacterias. Las MDRO son bacterias comunes, incluidas las resistentes a la meticilina que ocurren con frecuencia Staphylococcus aureus MRSA y enterococos resistentes a la vancomicina VRE.
"Los antibióticos han sido uno de los fármacos más útiles y críticos en la medicina moderna, pero nuestro uso excesivo de estos fármacos nos ha perjudicado al apoyar el desarrollo de MDRO", dijo Kerri Thom, MD, MS, profesora asociada de la Universidad de MarylandFacultad de Medicina y coautor del estudio. "Nuestro modelo sugiere que son posibles reducciones sustanciales en las tasas de infección si los programas de administración buscan de manera agresiva oportunidades para reducir el uso innecesario de antibióticos".
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Materiales proporcionados por Sociedad de Epidemiología Sanitaria de América . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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