La cirugía es el método de tratamiento más confiable para la incontinencia: cura la afección en poco más de ocho de cada diez casos; mientras tanto, otros tipos de tratamiento no brindan el mismo tipo de éxito. Estos son los hallazgos de una descripción general sistemática integral detasas de curación para el tratamiento de la incontinencia en todo el mundo durante los últimos diez años.
"Lamentablemente, no estamos curando la afección en tantos casos. Aparte de la cirugía, los resultados obtenidos son pobres. Y los problemas solo empeorarán en el futuro porque la población, como sabemos, está envejeciendo", diceIan Milsom, profesor de ginecología y obstetricia en la Academia Sahlgrenska y director del Centro de Investigación de Continencia de Gotemburgo GCRC.
Él y un grupo de colegas investigadores han estudiado juntos miles de artículos de investigación y otra documentación científica escrita sobre diferentes tratamientos de la incontinencia urinaria y fecal en adultos de todo el mundo, publicados entre 2005 y 2015.
El gran alcance de la investigación hace que este trabajo sea único. Los investigadores examinaron la masa de material utilizando criterios armonizados y, finalmente, obtuvieron porcentajes que indicaban qué tan bien o mal habían funcionado los métodos diferentes. Para que los resultados se consideren exitosos, el individuodebe haberse curado de la incontinencia tres meses después del tratamiento.
Cirugía de lejos la mejor
La cirugía se ubica muy por delante de otros métodos, con éxito en el 82 por ciento de los casos. Los ejercicios del piso pélvico ocupan el segundo lugar, con un 53 por ciento, seguidos del tratamiento con medicamentos, con un 49 por ciento.
La parte inferior de la pila fue un tratamiento con los llamados agentes de carga, que solo tuvieron éxito en el 37 por ciento de los casos. Este método implica inyecciones de rellenos en el tejido dañado alrededor de la uretra para mantener el área apretada.
Los medicamentos se recetan principalmente para tratar la incontinencia urinaria y calmar la vejiga hiperactiva. A Ian Milsom le parece notable, incluso desde una perspectiva financiera, que estos medicamentos antimuscarínicos ni siquiera estén ayudando a la mitad de todos los pacientes.
“Los resultados no se ven nada bien considerando el costo en miles de millones que estos medicamentos incurren en los sistemas de atención médica. Por el contrario, la cirugía, por otro lado, se ha vuelto más simple y más efectiva y está brindando buenos resultados incluso a largo plazo," él dice.
Investigación cojeando
Relativamente pocos estudios durante el período de diez años se centraron en los ancianos, a pesar de su susceptibilidad a la afección. Lo mismo ocurre con las personas con afecciones neurológicas. Tampoco hubo estudios suficientes sobre cómo las personas pueden llevar una vida normal con incontinencia modificando su comportamientoy usando catéteres y protección absorbente.
La incontinencia urinaria y fecal tiene un impacto en el bienestar y la calidad de vida y, en ocasiones, hace que las personas se sientan aisladas en la vida, tanto profesional como socialmente. También tienen un efecto adverso en la salud sexual y, en la medida en que los ancianosgrupo están preocupados, aumentan el riesgo de institucionalización.
“Este es un problema importante para los humanos al que debemos dedicar más recursos de investigación, no solo en Suecia sino en todo el mundo. Quinientos millones de personas en este planeta padecen la afección; debemos mejorar los métodos de tratamiento, nomenos para las personas mayores y las personas con afecciones neurológicas, a quienes golpea con especial dureza ”, dice Ian Milsom.
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Materiales proporcionado por Universidad de Gotemburgo . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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