El fármaco lenvatinib puede mejorar significativamente las tasas de supervivencia general en un grupo de pacientes con cáncer de tiroides cuya enfermedad es resistente al tratamiento estándar con yodo radiactivo, según una nueva investigación de la Escuela de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania. El estudio, publicado hoy en Revista de oncología clínica , es el primero en demostrar que lenvatinib tiene un impacto definitivo en la supervivencia general SG. Los investigadores encontraron que la SG mejora en pacientes mayores de 65 años y que el fármaco es bien tolerado.
"Debido a las limitaciones del diseño del estudio, ha sido difícil probar que los inhibidores multicinasas mejoran la supervivencia general, aunque lo sospechamos", dijo la autora principal del estudio, Marcia Brose, MD, PhD, profesora asociada de Otorrinolaringología y miembrodel Centro Oncológico Abramson de Penn. "Estos hallazgos eliminan esa duda para el grupo de pacientes mayores de 65 años tratados con lenvatinib".
La mayoría de los casos de cáncer de tiroides diferenciado CDT se tratan con terapia con yodo radiactivo. Dado que la tiroides absorbe casi todo el yodo del cuerpo humano, el yodo radiactivo administrado a un paciente se concentrará en las células de cáncer de tiroides, matándolas con poco efecto sobreel resto del cuerpo. El tratamiento puede ser curativo, pero alrededor del 15 por ciento de los pacientes con CDT tienen cánceres que son resistentes a la terapia.
Levatinib es una de las dos terapias de primera línea aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Para pacientes que son resistentes al tratamiento con yodo radiactivo. El medicamento es un inhibidor de múltiples quinasas MKI, lo que significa que se dirige a las enzimas específicas que se requierenpara el crecimiento en DTC.
"Se aprobó en base a ensayos previos que mostraron que tenía un beneficio para la supervivencia libre de progresión, pero hasta ahora, nadie ha demostrado que también tenga un beneficio para la supervivencia general", dijo Brose.
Brose y su equipo participaron en el ensayo SELECT para estudiar los efectos de levatinib en el DTC, y Brose dirigió el análisis adicional publicado en este informe que analiza específicamente la SG y la seguridad de lenvatinib en pacientes jóvenes y mayores. Los pacientes se dividieron en dosgrupos: los de 65 años o menos y los mayores de 65. La mediana de edad del grupo más joven fue de 56. Para el grupo de mayor edad, fue de 71. Cada grupo contenía pacientes que tomaban el medicamento y pacientes que recibían un placebo.
Los investigadores encontraron diferencias significativas en la supervivencia general entre los que tomaban el fármaco y los que tomaban placebo en el grupo de mayor edad. Entre la cohorte de mayor edad, los que tomaban el placebo tenían una SG de 18,4 meses. Para los pacientes que recibían el fármaco, la SG no eraalcanzado, pero los intervalos de confianza muestran que la supervivencia esperada excedería los 22 meses. En la cohorte más joven, no se alcanzó la supervivencia general para ninguno de los grupos.
"Existe la creencia de que estos medicamentos deben evitarse a los pacientes mayores debido a preocupaciones sobre la toxicidad y otras preocupaciones médicas, pero nuestros resultados muestran todo lo contrario", dijo Brose.generalmente los tolera bien ".
Brose dice que los resultados de este estudio pueden tener un impacto inmediato en la atención clínica, y se están realizando varios otros estudios para encontrar nuevos usos del lenvatinib en otros tipos de cáncer de tiroides.
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Materiales proporcionado por Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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