Una encuesta nacional de más de 200 médicos de atención primaria pediátrica descubrió que, si bien más de las tres cuartas partes abordaron al menos un problema de salud de los padres, como la depresión materna o el consumo de tabaco de los padres, durante las visitas de salud infantil y una mayoría reconoció el impacto de tales problemassobre la salud de los niños, menos se sintieron responsables de abordarlos
Los hallazgos, publicados en la edición de septiembre de Clinical Pediatrics y la edición de febrero de Revista de Pediatría , sugiera que si bien los médicos de atención primaria de los niños enfrentan barreras en la práctica incluida la falta de tiempo y la dificultad de referir a los padres a servicios relevantes para participar en la promoción de la salud de los padres, las actitudes hacia la promoción de la salud de los padres durante las visitas de rutina de rutina también pueden influir en el comportamiento del proveedor.
"Nuestros resultados muestran que los médicos de atención primaria pediátrica entienden cómo los problemas de salud de los padres influyen en la salud de sus pacientes jóvenes, pero sugieren que abordarlos agrega una capa de complejidad a sus prácticas que puede limitar su capacidad o disposición para abordar estos problemas".dice Maya Venkataramani, MD, MPH, profesora asistente de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins y primer autor del artículo.
Organizaciones profesionales como la Academia Estadounidense de Pediatría recomiendan que los médicos de atención primaria pediátrica aborden los problemas de salud de los padres, como el consumo de tabaco, el estado de las vacunas y la violencia de la pareja íntima debido a su fuerte impacto en los resultados de salud infantil.
En un esfuerzo por documentar las prácticas actuales y la medida en que los médicos consideraban que un problema particular de salud parental era relevante para la salud infantil y si consideraban que era su responsabilidad abordar el problema, Venkataramani y sus colegas invitaron una muestra de 1,000 atención primaria pediátricamédicos del Physician Masterfile de la American Medical Association, una base de datos de más de 1.4 millones de médicos en los Estados Unidos, para completar una encuesta por correo entre octubre de 2015 y febrero de 2016. Solo médicos que realizaron visitas ambulatorias de niños sanos al momento de la encuestaeran elegibles
Un total de 239 médicos respondieron a la encuesta; casi el 63 por ciento eran pediatras y el resto eran médicos de medicina familiar o médicos de medicina pediátrica.
La encuesta se centró en las prácticas y actitudes hacia seis problemas de salud de los padres, seleccionados sobre la base de las pautas actuales de atención preventiva de las organizaciones pediátricas profesionales: 1 depresión materna;2 consumo de tabaco;3 violencia de pareja íntima IPV;4 estado de inmunización de Tdap tétanos, difteria y tos ferina acelular;5 estado del seguro de salud;y 6 planificación familiar.
Además de describir la frecuencia con la que abordaron estos problemas, se les preguntó a los médicos sobre las barreras generales para la promoción de la salud de los padres en pediatría y se les pidió que indicaran en una escala de cinco puntos qué tan firmemente estaban de acuerdo o en desacuerdo con las declaraciones "Creo que eleste problema es importante para la salud infantil "y" Creo que es mi responsabilidad abordar este problema "
Casi el 80 por ciento de los encuestados abordó al menos uno de los problemas de salud de los padres en el 25 por ciento o más de las visitas de niños sanos. Más comúnmente, abordaron la depresión materna 82.8 por ciento y el consumo de tabaco 92.4 por ciento a través de la detección y el asesoramiento a los padresSin embargo, menos de la mitad abordó el IPV 44.4 por ciento, la planificación familiar 33.8 por ciento y el estado del seguro de salud 45.9 por ciento. Una gran mayoría más del 85 por ciento respaldó la falta de tiempo como barrera, mientras que más de la mitadlos problemas relacionados con la referencia indicados eran barreras para abordar la salud de los padres.
Más del 90 por ciento de los encuestados estuvo de acuerdo en que la depresión materna, el consumo de tabaco, el IPV y el estado de Tdap eran importantes para la salud infantil, mientras que menos estuvieron de acuerdo en que la planificación familiar y el estado del seguro de salud eran 59.2 por ciento y 53.6 por ciento, respectivamente.siguió un patrón similar: una mayoría también estuvo de acuerdo en que era su responsabilidad abordar la depresión materna 85.7 por ciento, el consumo de tabaco 93.3 por ciento, el estado de vacunación Tdap 81.8 por ciento y el IPV 62.8 por ciento. Sin embargo, una minoría 31.9y 22.6 por ciento, respectivamente acordaron que eran responsables de abordar los problemas de planificación familiar y seguro de salud.
En general, dijeron los investigadores, más encuestados en cada categoría estuvieron de acuerdo en que los problemas de salud de los padres tenían un impacto importante en la salud de sus hijos que aceptaron que era su responsabilidad trabajar en ellos. Esta diferencia entre la relevancia percibida y la responsabilidad fue más notable para IPV diferencia del 30.5 por ciento, planificación familiar 24.4 por ciento y seguro de salud 31.0 por ciento.
"Las encuestas como la nuestra no solo resaltan el alcance de la promoción de la salud de los padres que ya se realiza en entornos de atención primaria pediátrica, sino que también refuerzan la necesidad de comprender mejor cómo los sistemas de salud pueden apoyar las prácticas actuales y qué factores influyen en las actitudes de los pediatras para participar en estosactividades ", dice Tina Cheng, MD, MPH, pediatra en jefe del Centro Infantil Johns Hopkins y autora del artículo.
"La promoción de la salud de los padres en pediatría tiene un gran potencial para abordar la salud de generación en generación, y para aprovechar este potencial necesitamos comprender cómo mejorar las prácticas actuales", agrega Cheng.
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Materiales proporcionado por Medicina Johns Hopkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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