Entre febrero y noviembre de 2016, el Instituto de Microbiología Médica de la Universidad de Zúrich descubrió una Mycobacterium tuberculosis multirresistente en ocho refugiados que llegaban a Europa desde el Cuerno de África. Los análisis proporcionaron un impulso para iniciar una investigación transnacional y desarrollar unasistema de alerta paneuropeo.
Los patógenos resistentes de la tuberculosis son una parte habitual del trabajo diario en el Centro Nacional Suizo de Micobacterias NZM de la Universidad de Zúrich. Y, sin embargo, el Mycobacterium tuberculosis encontrado en un solicitante de asilo somalí en el centro de refugiados enChiasso en febrero de 2016 fue extraordinario: "Estas bacterias exhibieron una nueva combinación de mutaciones de resistencia contra cuatro antibióticos diferentes que nunca antes se habían descrito", dice Peter Keller, Jefe de Diagnóstico de NZM, quien identificó el germen. La resistencia a múltiples fármacos lo hace necesariopara que las personas portadoras de estas bacterias sean aisladas y se sometan a un tratamiento farmacológico intravenoso en un hospital durante varios meses.
En los meses posteriores al descubrimiento, también se observó el mismo germen resistente en otros pacientes, todos los cuales habían emigrado a Europa desde países del Cuerno de África. En total, el NZM identificó el patógeno en ocho refugiados de Somalia, Eritreay Djibouti entre febrero y noviembre de 2016. Gracias a la rápida detección y las medidas de aislamiento, no se infectaron más personas en Suiza.
Alerta emitida y medidas preventivas
Esta acumulación inusual llevó a la dirección de NZM y de la Oficina Federal de Salud Pública FOPH a alertar a sus colegas de toda Europa. Al mismo tiempo, el laboratorio de referencia alemán en Borstel, cerca de Hamburgo, también registró un caso con el mismopatógeno. A continuación, el NZM puso sus datos de biología molecular a disposición del Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades ECDC para que su equipo pudiera identificar más casos posibles en la UE. En el curso de estos análisis, los laboratorios europeos de referencia para la tuberculosis identificaronun total de 21 casos en una colaboración transfronteriza. Al igual que en los casos de Suiza, estos pacientes también procedían del Cuerno de África o Sudán.
Gracias a la alerta, se evitó que el patógeno se propagara más, y las autoridades también tomaron medidas preventivas: "El caso extraordinario llevó al desarrollo de una organización europea de alerta para patógenos peligrosos de la tuberculosis", dice Peter Keller, quien inició la campaña europeaanálisis. Es el autor correspondiente del amplio estudio, en el que participan múltiples centros europeos y que fue publicado en la revista Enfermedades Infecciosas Lancet .
Cadena de infección reconstruida
Los análisis genéticos moleculares y las entrevistas con los pacientes permitieron a los investigadores reconstruir parcialmente la cadena de infección. Los datos indican que el patógeno de la tuberculosis se propagó entre los migrantes en un campo de refugiados cerca de Bani Walid en Libia. El campo superpoblado, unos 180kilómetros al sureste de Trípoli, es conocido por su mala higiene y condiciones inhumanas. Varios de los pacientes diagnosticados con este particular Mycobacterium tuberculosis resistente habían pasado por este campamento en su camino a Europa.
prueba rápida desarrollada
Ya no es posible identificar con ningún grado de certeza el primer portador o quién introdujo la bacteria en el campo. Los científicos creen que el patógeno se originó en el norte de Somalia, donde es probable que haya desarrollado la peligrosa nueva combinación de resistencias comoresultado de mutaciones. Los análisis genéticos han permitido a los investigadores desarrollar una prueba de PCR rápida. La prueba se puede utilizar en casos sospechosos de esta Mycobacterium tuberculosis y los resultados se obtienen en cuestión de horas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Zurich . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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