Todos los niños tienen momentos de mal humor, pero los médicos de familia y los pediatras pueden dudar de su capacidad para diferenciar entre la irritabilidad normal y problemas posiblemente mayores, según los investigadores de Penn State.
Cuando los investigadores entrevistaron a un grupo de proveedores de atención médica, encontraron que los proveedores de atención primaria y los pediatras tenían menos confianza que los psiquiatras de niños y adolescentes en su capacidad para determinar si la irritabilidad en pacientes jóvenes era normal o podría estar relacionada con un problema más profundo.problemas de salud mental.
También encontraron que los proveedores de atención primaria y los pediatras eran más propensos a recetar medicamentos cuando pensaban que había un problema, mientras que los psiquiatras tenían más probabilidades de comenzar con terapia conductual.
Anna Scandinaro, estudiante de medicina, Penn State College of Medicine, dijo que a medida que aumentan los problemas como el acoso escolar y los tiroteos escolares, es importante que los proveedores de atención médica puedan identificar a los niños y adolescentes cuyos problemas pueden ser más profundos que el mal humor típico. Ella dijoaumentar la educación de estos proveedores puede ser un buen punto de partida.
"Tenemos que empezar a preguntarnos si hay algo que podamos hacer para evitar que sucedan estas cosas", dijo Scandinaro. "Hay mucha preocupación en este momento acerca de la salud mental de los niños, y queríamos comparar cómo los diferentes profesionales tratan deaverigüe quién está pasando por una irritabilidad normal y quién puede beneficiarse de un tratamiento adicional ".
La irritabilidad es una parte normal del desarrollo de un niño, pero los investigadores dijeron que también puede ser un síntoma de trastornos de salud mental como el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo. Scandinaro dijo que puede ser difícil para los médicos diferenciar entre irritabilidad aguda yadolescente estuvo de mal humor durante unos días porque estaba castigado, e irritabilidad crónica, lo que podría indicar posibles problemas con la salud mental.
Los participantes para el estudio fueron reclutados de un gran centro médico académico e incluyó proveedores de medicina familiar, pediátrica y psiquiatría. Los investigadores entrevistaron a los 17 proveedores sobre cómo definen la irritabilidad en sus pacientes en edad escolar, cómo evalúan la irritabilidad y cómodiferencian entre irritabilidad normal y anormal, entre otras cuestiones.
"Descubrimos que los médicos de medicina familiar y los pediatras sienten que no tienen los recursos y la capacitación que necesitan para evaluar eficazmente la irritabilidad en el entorno clínico, especialmente en el tiempo limitado que tienen", dijo Scandinaro."Pero al mismo tiempo, hay una escasez nacional de psiquiatras de niños y adolescentes, lo que aumenta la necesidad de que los proveedores de atención primaria se sientan más cómodos al determinar quién necesita ver a un especialista. Por lo tanto, aunque el estudio fue preliminar, muestra que necesitamospara mejorar la educación de los proveedores de atención primaria ".
Los investigadores también encontraron que mientras los proveedores de medicina familiar buscaban ansiedad y problemas en la escuela como síntomas de irritabilidad, los psiquiatras tendían a verificar si los niños mostraban un estado de ánimo negativo o dificultades para lidiar con la frustración. Los proveedores de atención familiar también informaron que se sentían cómodos prescribiendo medicamentossería más probable que derivara al paciente a un especialista si se necesitaran medicamentos y tratamientos más fuertes.
Todos los participantes estuvieron de acuerdo en que la falta de tiempo con los pacientes, así como algunas pautas concretas sobre qué definía la irritabilidad y cómo tratarla, dificultaban el diagnóstico de los pacientes.
Si bien los resultados, publicados hoy 5 de abril en Compañero de atención primaria para trastornos del SNC - sugiere que los proveedores de atención primaria pueden no estar seguros de evaluar la irritabilidad, aunque la mayoría de los niños reciben atención de salud mental en un entorno de atención primaria, según el Instituto Nacional de Salud Mental.
Scandinaro dijo que la capacitación y la educación adicionales pueden ayudar a los proveedores de atención primaria y a los pediatras a tener más confianza en el diagnóstico de sus pacientes más jóvenes.
"Un posible siguiente paso podría ser crear una herramienta educativa que podría usarse como una forma rápida para que los proveedores de atención primaria ayuden a evaluar a su paciente", dijo Scandinaro, "y ayudarlos a decidir si es una irritabilidad normal o algo que requieraque acudan a un especialista ".
Scandinaro también señaló que es importante que los padres sigan su instinto cuando notan que algo parece estar mal con su hijo, y siempre deben hablar con su médico si están preocupados.
"Si cree que algo está sucediendo, convierta en una prioridad hablar con su médico al respecto. No tenga miedo de mencionarlo si algo parece no estar bien", dijo Scandinaro. "La irritabilidad no siempresignifica que el niño es bipolar o tiene una enfermedad mental grave, y la medicación no siempre tiene que ser la primera opción. Pero es importante hablar de ello ".
Usman Hameed, profesor asistente de psiquiatría, y Cheryl A. Dellasega, profesora de medicina y humanidades, también participaron en esta investigación.
Un premio a la iniciativa de investigación cualitativa ayudó a financiar este proyecto.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Penn State . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :