El 26 de septiembre, las Naciones Unidas anunciaron un plan para recaudar $ 13 mil millones anuales para la lucha por erradicar la tuberculosis para 2030. Con 10 millones de nuevos casos y 1,6 millones de muertes en 2017, es la enfermedad infecciosa más común en el mundo, por delantedel VIH. En más de 450.000 nuevos casos de tuberculosis resistente a los antibióticos que probablemente aparecieron, solo se detectó el 25%. Un estudio de un equipo de investigación internacional * codirigido por Philip Supply, investigador del CNRS en el Centro de Infección e Inmunidad de LilleCNRS / Inserm / Institut Pasteur de Lille / Université de Lille, ha subrayado este grave problema de subdetección, en Sudáfrica en particular.
Los hallazgos, publicados en Enfermedades infecciosas de The Lancet , muestran que ciertos aislados sudafricanos de Mycobacterium tuberculosis la bacteria que causa la enfermedad portan una combinación específica de mutaciones que los hacen resistentes a los dos antibióticos primarios de primera línea recetados: rifampicina e isoniazida. Esta resistencia combinada no es detectada porlas pruebas estándar avaladas por la Organización Mundial de la Salud: la región del gen que porta una mutación particular que causa la resistencia a la rifampicina no está incluida en la prueba de ADN y la resistencia al tratamiento debido a esta mutación no se detecta en los cultivos.
Esta omisión conduce a tratamientos de primera línea fallidos en los pacientes, aumento de la mortalidad y el contagio y el desarrollo de resistencias adicionales a los antibióticos. Los investigadores detectaron especialmente la presencia de mutaciones que probablemente causan una disminución de la sensibilidad a la bedaquilina, la molécula más nueva utilizada para tratar casos de múltiplestuberculosis resistente MDR. Estas mutaciones aparecieron inmediatamente después de su lanzamiento en el país a partir de 2013.
Esto se descubrió gracias a una nueva prueba de detección de MDR desarrollada por Genoscreen ** junto con P. Supply. A diferencia de las pruebas de ADN estándar, esta analiza un amplio panel de genes diana en las bacterias y puede identificar la resistencia a más de una docena de antibióticos simultáneamente. Estos resultados se obtienen en tan solo uno a tres días, en comparación con las semanas necesarias para los cultivos. La prueba ayudará a resolver el problema de la subdetección de la tuberculosis MDR.
Se beneficiará de un nuevo algoritmo para la detección de mutaciones de resistencia, cuya efectividad ha sido detallada en un artículo publicado en The New England Journal of Medicine por otro consorcio CRyPTIC *** en el que Dr Supply y Genoscreen tomaronEste estudio se basó en un análisis de 10.000 genomas, lo que lo convierte en uno de los mayores proyectos de secuenciación del genoma microbiano realizados hasta la fecha.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por CNRS . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
Referencia de la revista :
cite esta página :