Un equipo internacional de investigadores ha llevado a cabo una revisión de la evidencia que examina qué influye en las personas seropositivas para que vayan a los servicios de salud y luego sigan tomando medicamentos antirretrovirales en África.
En un artículo publicado en la Revista PLOS One el equipo, dirigido por el profesor Paul Garner de LSTM, utilizó métodos avanzados de síntesis temática para examinar más de 59 estudios realizados en África, extrayendo mensajes clave de la investigación cualitativa. El profesor Garner dijo: "Queríamos reunir la masa de investigaciónexplorar qué influye en las personas que toman y continúan tomando medicamentos antirretrovirales. Los gobiernos, los donantes, las ONG y la Organización Mundial de la Salud han logrado mucho para garantizar que las personas tengan acceso a estos tratamientos que salvan vidas, pero nuestra revisión ofrece, por primera vez,- una comprensión más completa de las influencias en la búsqueda de tratamiento y la adherencia para ayudar a los trabajadores de la salud a diseñar enfoques para mantener a las personas tomando sus medicamentos ".
Al observar la evidencia, el equipo identificó nueve temas que impactan en la adherencia y la búsqueda de tratamiento, los cuales agruparon en tres encabezados principales. El primero de ellos fue el reconocimiento de que las personas que son VIH positivas a menudo deben superar los desafíos presentados por problemas externos comopobreza, acontecimientos vitales impredecibles y estigma que pueden influir en el inicio y el mantenimiento de la terapia antirretroviral TAR. En segundo lugar, el sistema de salud generalmente se considera castigador y poco atractivo, lo que puede expulsar a las personas de la atención. En tercer lugar, la participación a largo plazo requiere adaptación e incorporacióndel TAR en la vida diaria, que es un proceso facilitado por factores que incluyen la autoeficacia inherente, las responsabilidades sociales, la enfermedad previa relacionada con el VIH y el apoyo emocional, práctico o financiero.
La Dra. Ingrid Eshun-Wilson, autora principal del artículo, quien llevó a cabo el trabajo mientras trabajaba en el Center of Evidence-Based Healthcare, Stellenbosch University, dijo: "La combinación de todos estos factores ocurre con el tiempo, por lo que parece haberun punto de inflexión cuando los pacientes eligen participar o desconectarse de la atención, y los pacientes con VIH potencialmente entran y salen de estos estados de atención en respuesta a las fluctuaciones en las influencias a lo largo del tiempo ".
El equipo espera que su trabajo pueda contribuir al diseño de enfoques de prestación de servicios y al pensamiento y la acción informados por parte de los responsables políticos, los proveedores y la sociedad para comprender qué es ser VIH positivo en África y cómo actitudes yel servicio de salud debe cambiar para ayudar a las personas con VIH a llevar una vida 'normal'.
"Nuestra revisión va más allá de presentar barreras y facilitadores como el costo y la distancia de la atención, que son bien conocidos". Continuó el Dr. Eshun-Wilson: "Describimos ampliamente cómo las influencias externas y la motivación personal interactúan e impulsan la adherencia al TAR y las decisiones de participación ypresenta un modelo para comprender por qué las personas hacen lo que hacen ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Escuela de Medicina Tropical de Liverpool . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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