La supervivencia después de un diagnóstico de insuficiencia cardíaca en el Reino Unido ha mostrado solo una mejora modesta en el siglo XXI y está por detrás de otras afecciones graves, como el cáncer, según un gran estudio publicado por El BMJ hoy.
Los hallazgos también muestran que la supervivencia es peor para las personas que requieren ingreso hospitalario en el momento del diagnóstico y para aquellos en los grupos más desfavorecidos.
Los investigadores señalan que, a diferencia del cáncer, la insuficiencia cardíaca no ha sido una prioridad para la política o la financiación del gobierno, y dicen que sus resultados "deberían alertar a los responsables políticos sobre la necesidad de una mayor inversión en servicios de insuficiencia cardíaca".
La insuficiencia cardíaca es una afección cada vez más común que afecta a más de 920.000 personas en el Reino Unido, y se estima que a nivel mundial cuesta 108.000 millones de dólares 82.400 millones de libras; 94.500 millones de euros cada año.
Las estimaciones de supervivencia confiables son importantes para cualquier afección a largo plazo, sin embargo, los estudios que exploran las tendencias de supervivencia de la insuficiencia cardíaca a lo largo del tiempo son inconsistentes.
Por lo tanto, un equipo de investigación dirigido por la Dra. Clare Taylor y el profesor Richard Hobbs en el Departamento de Ciencias de la Salud de Atención Primaria de Nuffield en Oxford, se propuso informar las tasas de supervivencia a corto y largo plazo de las personas con insuficiencia cardíaca y examinar las tendencias a lo largo del tiempo medianteaño de diagnóstico, ingreso hospitalario en el momento del diagnóstico y grupo socioeconómico.
Utilizando datos de atención primaria del Reino Unido de 2000 a 2017 vinculados a registros hospitalarios y de mortalidad, compararon las tasas de supervivencia de 55,959 pacientes de 45 años o más con un nuevo diagnóstico de insuficiencia cardíaca con 278,679 controles emparejados.
Definieron la insuficiencia cardíaca como personas con un nuevo diagnóstico de insuficiencia cardíaca en su historia clínica durante el período de estudio. Los datos del hospital revelaron si un paciente ingresó en el hospital dentro de los tres meses posteriores al diagnóstico.
Las tasas generales de supervivencia a uno, cinco y diez años aumentaron en un 6,6% del 74,2% en 2000 al 80,8% en 2016, el 7,2% del 41,0% en 2000 al 48,2% en 2012 y el 6,4% de19,8% en 2000 a 26,2% en 2007, respectivamente.
De 30.906 muertes en el grupo de insuficiencia cardíaca durante el período de estudio, la insuficiencia cardíaca se incluyó en el certificado de defunción en 13.093 42,4% de estos pacientes y en 2.237 7,2% fue la causa principal de muerte.
La mejora en la supervivencia fue en promedio 2,4 años mayor para los pacientes que no requirieron ingreso en el hospital en el momento del diagnóstico 5,3 frente a 2,9 años, lo que, según los investigadores, probablemente se relaciona con una etapa más avanzada de la enfermedad.
También encontraron una diferencia promedio de 2,4 años en la supervivencia 11,1 frente a 8,7 años para las personas que tenían menos privaciones en comparación con el grupo más necesitado.
Este es un estudio observacional y, como tal, no puede establecer la causa, y los investigadores señalan algunas limitaciones, como la imposibilidad de identificar el tipo de insuficiencia cardíaca y la posibilidad de que algunos datos hayan estado incompletos o mal clasificados.
Sin embargo, dicen que la supervivencia después de un diagnóstico de insuficiencia cardíaca "ha mostrado solo una mejora modesta en el siglo XXI y está por detrás de otras afecciones graves, como el cáncer".
La falta de un progreso sustancial en la mejora de las tasas de supervivencia de la insuficiencia cardíaca "debería alertar a los responsables de la formulación de políticas sobre la necesidad de una mayor inversión en los servicios de insuficiencia cardíaca", escriben.
Y dicen que las nuevas estrategias "para lograr el diagnóstico oportuno y el inicio del tratamiento en la atención primaria para todos los grupos socioeconómicos deben ser una prioridad para la investigación y la política futuras".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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