Los investigadores han utilizado la secuenciación del genoma completo WGS para demostrar la transmisión de una única cepa bacteriana que poseía un gen de resistencia a los carbapenémicos en un hospital del norte de California. El gen armó a las bacterias con resistencia a los carbapenémicos, un tipo de fármaco antimicrobiano reservado comotratamiento de última línea para infecciones graves. La investigación se presenta el domingo 23 de junio en ASM Microbe, la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Microbiología.
Los epidemiólogos del departamento de salud pública local y el Departamento de Salud Pública de California CDPH colaboraron con científicos de laboratorio del Laboratorio de Enfermedades Microbianas MDL del CDPH para caracterizar la cepa e identificar vías de transmisión potenciales en combinación con información epidemiológica.
La cepa bacteriana persistió en el hospital durante más de 3 años, posiblemente debido a la transmisión de un paciente a otro combinada con estadías prolongadas en la unidad de cuidados intensivos UCI del hospital. "Nuestra investigación destaca la importancia del monitoreo epidemiológico y microbiológico regular decepas en hospitales y el uso de tecnologías moleculares avanzadas para rastrear su propagación ", dijo Varvara Kozyreva, Ph.D. Jefa de la Unidad de Genotipado, Programa de Laboratorio de Enfermedades Microbianas, Departamento de Salud Pública de California.
Entre 2013 y 2015, el hospital identificó ocho pacientes que dieron positivo para una cepa de la bacteria Klebsiella pneumoniae que producía una enzima que confiere resistencia a los carbapenémicos. Los cuatro pacientes iniciales identificados con la cepa resistente tuvieron estancias superpuestas en la UCI durante unaUno de estos pacientes iniciales permaneció en la UCI durante dos años, tiempo durante el cual se encontraron cuatro pacientes adicionales con la cepa bacteriana resistente en la instalación. Los análisis WGS de las bacterias de los ocho pacientes diferentes demostraron que todos estaban muy relacionadosgenéticamente.
"WGS nos permitió comprender y demostrar las conexiones entre los pacientes durante un período de varios años, lo que no habría sido posible con solo utilizar información epidemiológica", dijo la Dra. Kozyreva. WGS también mostró que el gen de resistencia a los carbapenémicos de esta cepa bacteriana en particularparecía estar ubicado en el cromosoma. Normalmente, dichos genes de resistencia se encuentran en piezas de ADN "móviles" adicionales llamadas plásmidos, que pueden transferirse entre diferentes cepas e incluso diferentes especies de bacterias.
"Dado que esta cepa en particular tenía menos medios para compartir de manera eficiente sus genes de resistencia a carbapenémicos con otras bacterias en el entorno hospitalario, es mucho más probable que este clon de bacteria resistente a los antibióticos persistiera en el hospital durante varios años",dijo el Dr. Kozyreva. El uso de WGS para rastrear cepas bacterianas resistentes puede ayudar a los hospitales y a los funcionarios de salud pública a enfocar las intervenciones de control de infecciones para detener la transmisión antes.
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Materiales proporcionado por Sociedad Americana de Microbiología . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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