Según las últimas estadísticas de la Organización Mundial de la Salud, de 2017, más de 800 mujeres en todo el mundo mueren todos los días por causas evitables relacionadas con el embarazo y el parto, la gran mayoría de ellas en zonas de escasos recursos. La principal razón es el pospartohemorragia HPP, que representa el 27 por ciento de la mortalidad materna y ocurre en algún grado entre el cinco y el siete por ciento de todos los partos.
Las intervenciones avanzadas para detener el sangrado antes de que el problema se vuelva inmanejable incluyen histerectomía de emergencia, una técnica de sutura particular y ligadura o embolización de la arteria uterina, pero debido a que requieren una capacitación extensa y / o equipos de alta tecnología, no todos los hospitales de la zonael mundo tiene acceso a ellos. Una alternativa simple y económica, el taponamiento con balón uterino UBT, está disponible desde principios de la década de 1980. En él, se inserta un balón a través del cuello uterino mediante un catéter y se infla con agua, llenando la cavidad uterinay detener la hemorragia.
Dos estudios, publicados en 2013 y 2019, pusieron en duda la eficacia de UBT, pero un artículo publicado hoy en Revista estadounidense de obstetricia y ginecología "realmente pone un clavo en ese ataúd", según el investigador principal Thomas Burke, MD, FACEP, FRSM, director del Laboratorio de Innovación en Salud Global en el Departamento de Emergencias del Hospital General de Massachusetts y profesor asociado en la Escuela de Medicina de Harvard y elEscuela de Salud Pública TH Chan de Harvard.
"La razón por la que llevamos a cabo este estudio es que esos dos ensayos causaron mucha confusión y controversia con respecto a UBT", dijo Burke. "Decidimos adoptar un enfoque extremadamente riguroso, reuniendo toda la literatura mundial sobre esta técnica yinvitar a investigadores independientes a unirse. Fue un proyecto masivo ". Burke y sus colegas llevaron a cabo una revisión sistemática y un metanálisis de 91 ensayos de control aleatorizados, estudios no aleatorizados y series de casos, y encontraron una tasa de éxito general del 85,9% para UBT.
"Entonces, lo que esto realmente nos enseña es que los desafíos experimentados en estas dos pruebas fueron sobre la implementación del programa, no sobre el dispositivo en sí", dijo. "No hay duda de que el dispositivo funciona bien. Pero salvar una vida es mucho más complejoque simplemente entregarle a alguien un dispositivo que es nuevo para su práctica. Necesitamos estudiar cómo integrar el dispositivo en un sistema de salud para que la buena aceptación, el uso apropiado y las mejores prácticas den como resultado una atención de calidad ".
Burke señaló que está "exquisitamente claro" que en muchas áreas del mundo, la mortalidad materna cae significativamente cuando se usa UBT. "Han salvado muchas vidas", dijo. "Pero todavía hay lugares donde uno de cada seislas mujeres pierden la vida por causas relacionadas con el embarazo y en 2020 eso nunca debería suceder. Es una vergüenza para la humanidad ".
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Materiales proporcionado por Hospital General de Massachusetts . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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