Casi la mitad de las mujeres con infecciones del tracto urinario no complicadas recibieron los antibióticos incorrectos y casi tres cuartas partes recibieron recetas por más tiempo del necesario, con duraciones de tratamiento inapropiadamente largas más comunes en áreas rurales, según un estudio de datos de reclamos de seguros privados publicado hoy en Control de infecciones y epidemiología hospitalaria , la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America.
"Las prescripciones de antibióticos inapropiados para las infecciones del tracto urinario no complicadas son frecuentes y tienen consecuencias graves para el paciente y la sociedad", dijo Anne Mobley Butler, PhD, autora principal del estudio y profesora asistente de medicina y cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington.Medicine, St. Louis. "Los hallazgos de nuestro estudio subrayan la necesidad de intervenciones de administración de antimicrobianos para mejorar la prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios, particularmente en entornos rurales".
Los investigadores estudiaron los datos de reclamaciones de seguros de 670,400 mujeres de entre 18 y 44 años que recibieron un diagnóstico ambulatorio de infección del tracto urinario sin complicaciones entre abril de 2011 y junio de 2015. Identificaron recetas de antibióticos surtidos, evaluaron el cumplimiento de las pautas clínicas y compararon el uso de antibióticos en zonas rurales y urbanas.patrones.
Según un análisis de datos geográficos de la base de datos de reclamaciones, era más probable que los pacientes rurales recibieran una receta para una terapia de duración inapropiadamente larga que los pacientes urbanos.Durante el período de estudio, las prescripciones inapropiadas continuaron siendo comunes con un 47% de las prescripciones emitidas para antibióticos fuera de las recomendaciones de las guías y un 76% por una duración inapropiada, casi todas las cuales fueron más largas de lo recomendado.
"La evidencia acumulada sugiere que los pacientes obtienen mejores resultados cuando cambiamos la prescripción de antibióticos de acción amplia a de espectro estrecho y de duraciones más largas a más cortas", dijo Butler. "Promover el uso óptimo de antimicrobianos beneficia al paciente y a la sociedad al prevenir eventos adversos evitables, alteración del microbioma e infecciones resistentes a los antibióticos ".
Los médicos deben revisar periódicamente las pautas de práctica clínica, incluso para afecciones comunes, para determinar el antibiótico ideal y la duración del tratamiento, dijo Butler. La auditoría de los patrones de prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios y la retroalimentación periódica al proveedor de atención médica ayuda a recordar a los médicos las mejores prácticas y mejora la prescripción de antibióticos.Sin embargo, se deben realizar investigaciones adicionales para comprender y, en última instancia, mejorar las prácticas de prescripción de antibióticos para pacientes ambulatorios rurales para las infecciones del tracto urinario y otras afecciones comunes.
Las posibles explicaciones de los hallazgos del estudio, que son consistentes con otras investigaciones que reflejan disparidades rurales, pueden ser que los proveedores rurales pueden no estar tan al tanto de las pautas actuales de tratamiento con antibióticos. Además, los proveedores urbanos que tratan a pacientes rurales pueden recetar antibióticos de mayor duración debido aBarreras de distancia a la atención en caso de que los síntomas persistan. Se necesitan más investigaciones para identificar las razones de una mayor prescripción inadecuada en entornos rurales.
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Materiales proporcionado por Sociedad de Epidemiología Sanitaria de América . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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