Los pacientes con VIH de bajos ingresos inscritos en los planes de atención médica de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ACA lograron mejores resultados y el ahorro de costos resultante permitió que el estado de Virginia apoyara la atención de más pacientes, según se presentó un estudio innovador de la Universidad de Virginiaen IDWeek 2015 ™.
El estudio descubrió que los pacientes inscritos en los planes de atención médica de ACA tenían tasas más altas de supresión viral ningún virus del VIH detectable en la sangre o muy poco, el marcador del tratamiento exitoso del VIH que aquellos que recibieron solo medicamentos para el VIH a través delPrograma de Asistencia de Medicamentos contra el SIDA ADAP directo del estado. Los investigadores determinaron que la inscripción en ACA se vio afectada por datos demográficos como la edad, la raza, el sexo y la progresión a un diagnóstico de SIDA, así como por factores a nivel de sistemas, como el programa de cobertura ADAP 2013 que utilizaron., los créditos fiscales federales que recibieron y la clínica específica de VIH donde recibieron atención.
"Descubrimos que a los pacientes les fue mejor con los planes de salud de ACA, posiblemente debido a un acceso más amplio a la atención médica y a los medicamentos más allá de los que se dirigen al VIH", dijo Kathleen McManus, MD, MS, autora principal del estudio y colega médica de la Divisiónde Enfermedades Infecciosas y Salud Internacional en la Facultad de Medicina de la Universidad de Virginia, Charlottesville ". Además, este enfoque permite que el estado cubra al mayor número de pacientes de la manera más rentable. Los planes ACA brindan una atención más integral para el mismo omenos dinero."
Los pacientes con VIH que se dedican a la atención del VIH y toman sus medicamentos antirretrovirales ART según lo prescrito tienen más probabilidades de lograr la supresión viral. Los pacientes con supresión viral se mantienen más saludables, viven más y tienen menos probabilidades de transmitir el virusa otros.
El uso del enfoque ACA es particularmente útil porque Virginia es uno de los 20 estados que no eligió expandir Medicaid, lo que significa que muchos pacientes con bajos ingresos siguen sin ser elegibles para Medicaid y, a menudo, se quedan atrás porque no pueden pagar un seguro y medicamentos. Virginia brinda atención a estos pacientes con VIH "brecha de Medicaid" y a otros pacientes de bajos ingresos a través del programa ADAP. Desde la aprobación de la ACA, existen dos mecanismos a través de los cuales ADAP puede apoyar la atención. A través de ADAP directo, el estado paga porlos medicamentos de los pacientes, y los pacientes generalmente reciben tratamiento a través de clínicas financiadas por Ryan White, que brindan atención médica y servicios de apoyo esenciales a personas con VIH / SIDA que tienen una cobertura de atención médica insuficiente. La otra opción es que los pacientes se registren con un ACAplan de salud. Virginia ADAP luego paga las primas de los pacientes, los deducibles y los copagos de medicamentos.
El estudio de dos años incluyó a 3.933 pacientes con ADAP elegibles para ACA en Virginia, comparando los resultados de los 1.849 47,1 por ciento que se inscribieron en los planes de ACA con los 2.084 52,9 por ciento que continuaron recibiendo medicamentos a través de ADAP directo.el 85.5 por ciento de los inscritos en el ACA logró la supresión, frente al 78.7 por ciento de aquellos en el ADAP directo.
Debido a que los medicamentos contra el VIH son muy caros, los investigadores dicen que proporcionar un seguro ACA es más rentable que pagar esos medicamentos directamente. Por lo tanto, más personas que viven con el VIH están cubiertas. Antes de la disponibilidad de la opción ACA, ADAP directo a menudo teníalista de espera debido a recursos limitados. "El traslado de pacientes al seguro ACA ayuda al ADAP de Virginia a utilizar fondos federales y estatales para cubrir un mayor número de pacientes y evitar listas de espera para medicamentos y servicios", dijo el Dr. McManus.
Todos los estados tienen un ADAP, y aunque la elegibilidad y la cobertura difieren según el estado, todas brindan una red de seguridad para las personas con VIH. Un tercio de las personas con VIH en los Estados Unidos reciben medicamentos a través de un ADAP estatal.
"Creemos que inscribir pacientes en los planes de salud de ACA ayudaría a los clientes de ADAP en estados sin expansión de Medicaid y aquellos en estados con expansión de Medicaid que aún no califican para Medicaid, pero están luchando para pagar la atención", dijo.
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Materiales proporcionados por Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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