Las personas que tuvieron cáncer antes de recibir un trasplante de órgano tenían más probabilidades de morir por cualquier causa, morir de cáncer o desarrollar un cáncer nuevo que los receptores de órganos que no tenían cáncer anteriormente, según un nuevo documento. Sin embargo, el mayor riesgo esmenos de lo reportado en algunos estudios previos.
Investigaciones anteriores han demostrado que los sobrevivientes de cáncer tenían un mayor riesgo de recurrencia del cáncer después de un trasplante. Pero los hallazgos sobre el riesgo de muerte y el desarrollo de un nuevo cáncer eran inconsistentes.
El artículo publicado en la revista Trasplante confirma que los sobrevivientes de cáncer tienen una tasa de mortalidad más alta y una tasa más alta de cáncer nuevo que los receptores de órganos sin antecedentes de cáncer, dijo el autor principal, el Dr. Sergio Acuña, un médico que es estudiante de doctorado en epidemiología clínica en el Hospital St. Michael's.
La asociación entre tasas más altas de muerte, muerte por cáncer y nuevos cánceres no varió según el tipo de órgano que se trasplantó, según el documento.
La publicación del documento coincide con la Semana Nacional de Concientización sobre la Donación de Órganos y Tejidos en Canadá.
La escasez crítica de órganos para trasplantes significa que los médicos y los encargados de la formulación de políticas deben garantizar que se administren los escasos órganos de los donantes a los pacientes que más se beneficiarían de ellos.
Y a medida que la población envejece, la edad promedio de los pacientes trasplantados también está aumentando, lo que significa que se espera que aumente el número de receptores de órganos con cánceres previos. Aunque la proporción de pacientes con cánceres previos varía de 0.4 por ciento a 5.4 por ciento enestudios de todos los pacientes sometidos a trasplantes en un país, estado, provincia o región determinados, esos pacientes representaron hasta el 7,4 por ciento de los receptores de órganos en Ontario en 2010.
El Dr. Acuña dijo que su artículo no examinó si la asociación entre muertes más altas, muertes más altas por cáncer y el desarrollo de nuevos cánceres fue causada por características del donante de órganos o algún otro factor, como el tipo de medicamento inmunosupresor.
Señaló que estudios previos han demostrado que los receptores de trasplantes con cánceres previos tenían más probabilidades de haber recibido órganos de "donantes con criterios expandidos" donantes mayores que pueden haber tenido afecciones médicas como presión arterial alta o que murieron como resultado deun impulso, o haber pasado un tiempo prolongado en diálisis. Ambos factores están asociados con la muerte por incidentes cardiovasculares, como un ataque cardíaco o un derrame cerebral, y el rechazo de un órgano trasplantado.
El Dr. Acuña dijo que se necesitaba más investigación para determinar el período de tiempo entre el momento en que se consideraba que un paciente estaba en remisión o curado de cáncer antes de que pudiera recibir un trasplante de órgano para minimizar el riesgo de recurrencia del cáncer sin aumentar el riesgode muerte por otras causas.
La Dra. Nancy Baxter, autora principal del artículo y cirujana colorrectal en St Michael's, dijo que los pacientes con trasplante con antecedentes de cáncer también pueden necesitar un control más cercano para detectar cánceres recurrentes y nuevos de manera temprana. No hay recomendaciones específicas sobre la detección de segundas neoplasias malignasen estos pacientes existen. Dijo que también era necesario comprender y mitigar mejor el riesgo de cáncer en receptores de trasplantes con antecedentes de cáncer, centrándose en la prevención y detección temprana del cáncer.
El documento es un metaanálisis de 33 estudios de cohortes que involucraron a casi 400,000 pacientes en 12 países. Los receptores de órganos con cáncer previo tenían en cualquier momento un riesgo 1,5 veces mayor de morir que aquellos sin cáncer previo. Tenían un riesgo tres veces mayorriesgo de morir de cáncer y un riesgo casi dos veces mayor de desarrollar un nuevo cáncer. Este documento no analizó los estudios sobre pacientes que recibieron un trasplante para el tratamiento de su cáncer, como los pacientes con cáncer de hígado que pueden recibir un trasplante de hígado..
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Materiales proporcionado por Hospital de San Miguel . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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