Las personas que reciben tratamiento por trastorno bipolar y otras enfermedades psiquiátricas tienen un mayor riesgo de intentar suicidarse, pero los médicos ahora pueden tener herramientas para predecir cuáles de esos individuos lo intentarán e intervendrán temprano para evitar que ocurran tales tragedias.
Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana informaron el martes en la revista de psiquiatría del Nature Publishing Group Psiquiatría molecular que han desarrollado análisis de sangre e instrumentos de cuestionarios que pueden predecir con más del 90 por ciento de precisión cuáles de esos pacientes comenzarán a pensar en el suicidio o lo intentarán.
"Creemos que la adopción generalizada de pruebas de predicción de riesgos basadas en estos hallazgos durante las evaluaciones de atención médica permitirá a los médicos intervenir con cambios en el estilo de vida o tratamientos que pueden salvar vidas", dijo Alexander B. Niculescu III, MD, Ph.D., profesorde psiquiatría y neurociencia médica en la Facultad de Medicina de IU y psiquiatra asistente e investigador de investigación y desarrollo en el Centro Médico de Asuntos de Veteranos Richard L. Roudebush.
Utilizando biomarcadores de ARN de muestras de sangre junto con cuestionarios recientemente desarrollados en forma de una aplicación, los investigadores pudieron predecir qué individuos en un grupo de pacientes que fueron vistos por una variedad de enfermedades psiquiátricas experimentarían una ideación suicida significativa con aproximadamente 92precisión del porcentaje. Entre los pacientes con trastorno bipolar, la precisión alcanzó el 98 por ciento, dijo el Dr. Niculescu. La combinación de biomarcadores y la aplicación también fue precisa para predecir cuáles de los pacientes serían hospitalizados por suicidio en el año siguiente a la prueba 71 por ciento en todosdiagnósticos, 94 por ciento para el trastorno bipolar.
Los cuestionarios por sí mismos, implementados como aplicaciones en tabletas, pudieron predecir la aparición de pensamientos suicidas significativos con más del 80 por ciento de precisión.
La investigación amplía el trabajo informado por el Dr. Niculescu y sus colegas en 2013 en el que identificaron un panel de biomarcadores que estaban significativamente elevados en pacientes con trastorno bipolar con pensamientos suicidas o que fueron hospitalizados como resultado de intentos de suicidio.
"Ahora hemos desarrollado un mejor panel de biomarcadores que son predictivos en varios diagnósticos psiquiátricos. En combinación con las aplicaciones, tenemos un predictor de espectro más amplio para las tendencias suicidas", dijo el Dr. Niculescu. "Además de reproducir y expandir nuestro propio previotrabajo, reproducimos y ampliamos los resultados de otros grupos en este campo emergente "
El estudio actual comenzó con un grupo de 217 participantes psiquiátricos masculinos, seguido por el Dr. Niculescu y sus colegas durante varios años con diagnósticos de trastorno bipolar, trastorno depresivo mayor, trastorno esquizoafectivo y esquizofrenia. Los investigadores identificaron 37 participantes que cambiaron de noideación suicida a ideación suicida alta en diferentes visitas de prueba. Los científicos pudieron identificar los ARN que estaban presentes en diferentes niveles en muestras de sangre tomadas en esas diferentes visitas de prueba, en común en estos 37 individuos. Estos biomarcadores candidatos fueron evaluados usando el Niculescuenfoque de genómica funcional convergente del grupo, para priorizar los mejores marcadores.
Luego, trabajando con la Oficina del forense del condado de Marion Indianápolis, Ind., Los investigadores validaron esos biomarcadores priorizados utilizando muestras de sangre de 26 hombres que se habían suicidado.
Finalmente, los investigadores usaron muestras de sangre y registros médicos de un grupo diferente de pacientes con los mismos diagnósticos psiquiátricos para confirmar que los biomarcadores y las aplicaciones predijeron la ideación suicida, y también examinaron su capacidad para predecir futuras hospitalizaciones por suicidio en el primer año siguientepruebas.
Los cuestionarios basados en la aplicación se desarrollaron por separado, dijo el Dr. Niculescu, director del Laboratorio de Neurofenomía del Instituto de Investigación Psiquiátrica de la Facultad de Medicina de la UI.
Una de las aplicaciones evalúa las medidas del estado de ánimo y la ansiedad; la otra hace preguntas relacionadas con problemas de la vida, incluida la salud física y mental, las adicciones, los factores culturales y el estrés ambiental. Ninguna de las aplicaciones, enfatizó, pregunta si la persona está pensando en suicidarse..
El Dr. Niculescu dijo que cree que las aplicaciones están listas para ser implementadas y probadas por profesionales médicos, particularmente en entornos de departamentos de emergencia. Los biomarcadores también podrían probarse más ampliamente en un futuro cercano, dijo.
Sin embargo, señaló dos limitaciones que requieren investigación adicional. Primero, todos los participantes en este estudio eran hombres. Actualmente se están realizando estudios en mujeres y están mostrando resultados preliminares prometedores. Además, la investigación se basó en el trabajo con personascon diagnósticos psiquiátricos. Se desconoce qué tan bien funcionarían los biomarcadores entre las personas que no han sido diagnosticadas con una enfermedad psiquiátrica.
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Materiales proporcionado por Universidad de Indiana . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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