Según un estudio dirigido por investigadores del Sistema de Salud Henry Ford y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., Se subestima y subdiagnostica la cantidad de pacientes con hepatitis C que sufren daño hepático avanzado.
Los resultados fueron el resultado de un estudio de casi 10,000 pacientes que padecen hepatitis C, y podrían tener un efecto significativo en la política de atención y atención médica del paciente con respecto a la enfermedad crónica.
"El conocimiento de la prevalencia del daño hepático ayudará a la toma de decisiones con respecto a la detección de los efectos de la hepatitis C, cuándo comenzar la terapia antiviral y la necesidad de asesoramiento de seguimiento", dice Stuart Gordon, MD, investigador principal yDirector de Hepatología en el Hospital Henry Ford.
El Estudio de cohorte de hepatitis crónica es un análisis de registros de un grupo grande, geográficamente y racialmente diverso de 9,783 pacientes que reciben atención en cuatro grandes sistemas de salud de EE. UU .: Henry Ford Health System en Detroit; Kaiser Permanente Northwest en Portland, Oregon; Kaiser Permanenteen Honolulu y Geisinger Health System en Danville, Pennsylvania.
Los registros analizados por los investigadores indicaron evidencia de daño hepático o cirrosis en 29% o 2,788 de los pacientes con hepatitis C incluidos en el estudio.
Pero sorprendentemente, 1727 de esos 2,788 pacientes, o el 62% de los que sufren daño hepático, no tenían documentación formal en sus registros médicos de que tenían cirrosis.
Los resultados sugieren que la cirrosis puede ser subdiagnosticada en un gran segmento de la población, agregó. Los médicos suelen confiar en las biopsias hepáticas para diagnosticar la cirrosis. Pero en los pacientes con hepatitis C estudiados, solo 661 pacientes fueron diagnosticados con cirrosis a través de una biopsia hepática.
"Nuestros resultados sugieren una prevalencia cuatro veces mayor de cirrosis que la indicada por la biopsia sola", dice Gordon.
Los investigadores descubrieron signos muy probables de daño hepático calculando las enzimas hepáticas, los recuentos de plaquetas y la edad de los pacientes en una prueba previamente validada llamada puntaje FIB-4.
"Es una prueba poco apreciada, fácil de obtener y ampliamente disponible, realizada a través de análisis de laboratorio que puede señalar que hay un problema", dice el Dr. Gordon. "Es una prueba simple que los médicos no utilizan de manera rutinaria. Muchos pacientes ennuestro estudio tenía cirrosis y probablemente no sabía que tenían cirrosis. Además, los informes de registros médicos electrónicos pueden no ser un indicador confiable de cuántos pacientes con hepatitis C pueden estar sufriendo de cirrosis ".
La hepatitis C es una infección viral que causa inflamación e infección del hígado. La División de Hepatitis Viral de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los EE. UU. Estima que entre 2.7 y 3.9 millones de personas en los Estados Unidos sufren actualmente de hepatitis C crónica
Sin tratamiento, el virus con el tiempo puede causar cáncer de hígado o cirrosis, lo que puede provocar insuficiencia hepática.
"A veces, las pistas de daño hepático o cirrosis son muy sutiles: un recuento de plaquetas descendente, un tamaño del bazo que aumenta ligeramente con un ultrasonido", dice el Dr. Gordon. "No es inusual que vengan pacientes con hepatitis C".y tienen cáncer de hígado, y ni siquiera sabían que tenían cirrosis que los llevó a su cáncer "
Los resultados podrían tener un gran impacto en el tratamiento de las personas con hepatitis C, una enfermedad ahora curable en muchos casos con antivirales orales.
"Las personas con hepatitis C necesitan averiguar la gravedad de su enfermedad hepática subyacente, porque pueden no darse cuenta de que tienen cirrosis", dice el Dr. Gordon. "Obviamente, el tratamiento puede retrasar la progresión".
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Materiales proporcionado por Sistema de salud Henry Ford . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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