Las células asociadas con la inflamación y la coagulación de la sangre se acumulan en los vasos sanguíneos del cerebro de los niños afectados por una forma de malaria potencialmente mortal llamada malaria cerebral MC, lo que podría contribuir al proceso de la enfermedad, según descubrió un equipo internacional de investigadores, y el VIH puedeexacerbar este desarrollo. El trabajo fue publicado esta semana en mBio ®, una revista en línea de acceso abierto de la Sociedad Estadounidense de Microbiología.
En el tejido cerebral autopsiado de más de 100 niños africanos, los investigadores observaron que los niños con CM tenían más de nueve veces la cantidad de glóbulos blancos llamados monocitos, que ayudan a eliminar el tejido muerto y las plaquetas, que promueven la coagulación de la sangre, en comparación con los niños queno tenía malaria. La acumulación de estas células fue dos veces mayor en los niños VIH positivos en comparación con los que no tenían VIH.
"Nuestro estudio muestra claramente que el VIH exacerba el proceso de la enfermedad en la malaria cerebral y también conduce a algunas ideas realmente interesantes sobre lo que puede estar pasando con los niños que mueren de malaria cerebral, lo cual ha sido muy controvertido", dijo el autor principal del estudioKami Kim, MD, profesora de medicina, patología y microbiología e inmunología, y directora del Programa de Capacitación en Medicina Geográfica e Infecciones Emergentes en el Colegio de Medicina Albert Einstein en el Bronx, NY "Niños que son VIH positivos y están en riesgo de padecerla malaria puede beneficiarse de los medicamentos dirigidos contra la malaria, y las terapias complementarias que se dirigen a la inflamación o la coagulación de la sangre pueden mejorar los resultados de la CM ".
CM, una de las complicaciones más graves de la malaria que puede conducir a problemas de comportamiento, convulsiones, coma o muerte, se observa principalmente en niños menores de cinco años que viven en África subsahariana. Mientras que CM es bastante raro, afecta a aproximadamente 2El porcentaje de niños con la enfermedad, dice Kim, se cree que es responsable de la mitad de las muertes por malaria, "así que es un gran problema. Cuanto más sepamos acerca de CM, más teóricamente podemos hacer algo para tratar o prevenir mejor"Incluso con el tratamiento adecuado, el 15-20 por ciento de los niños afectados con CM mueren".
En un estudio en curso de CM pediátrica en Blantyre, Malawi, los investigadores inscribieron a más de 3,000 participantes y completaron 103 autopsias en aquellos que murieron por CM u otras causas de coma. La prevalencia del VIH fue mayor de lo esperado y condujo a una mayor mortalidad en CMInvestigadores encontraron que la prevalencia del VIH era del 14,5% en los niños inscritos en el estudio frente al 2% en la población pediátrica general de Malawi. El 23% de los niños con VIH murieron y el 17% de los que no tenían el VIH.por ciento de los casos de autopsia fueron VIH positivos.
Los investigadores también notaron que los niños infectados con VIH con CM eran mayores que los niños sin VIH un promedio de 99 meses frente a 32 meses y no estaban gravemente inmunocomprometidos, y que los monocitos y las plaquetas eran significativamente más prevalentes en niños con VIH conCM que los neutrófilos, glóbulos blancos que se encuentran entre los primeros en responder a muchas infecciones.
"Identificamos un patrón de patología único y generalizado en la CM pediátrica, marcado por monocitos y plaquetas, que es más grave en niños con VIH", dice Kim. "No prueba que estas células causen enfermedad clínica, pero el hechoque están allí en gran abundancia cuando hay muchos parásitos es una evidencia bastante sugestiva de que están haciendo algo. Nunca vemos eso en el tejido cerebral sano ".
Se necesitan estudios adicionales de niños con diferentes grados de malaria para diseñar mejores algoritmos de tratamiento, dice Kim.
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Materiales proporcionados por Sociedad Americana de Microbiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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