Vivir en condiciones de hacinamiento parece proteger a los niños y adultos jóvenes contra el desarrollo de un tipo particular de linfoma de Hodgkin HL, un cáncer que se origina en los linfocitos glóbulos blancos. Este efecto protector parece sugerir que las infecciones más tempranas de la vida puedenEstimular el sistema inmunológico para hacer frente a futuras infecciones y células cancerosas de manera más eficiente, dicen los investigadores británicos que hicieron el descubrimiento.
Al presentar sus resultados al Congreso Europeo del Cáncer de 2015 [1], el Dr. Richard McNally, lector de Epidemiología en el Instituto de Salud y Sociedad de la Universidad de Newcastle, Newcastle, Reino Unido, dijo que las causas de HL no se entendían bien en la actualidad.Para tratar de lograr un mejor conocimiento de este problema, los investigadores decidieron analizar los 621 casos de LH en pacientes de 0 a 24 años registrados en el Registro de Enfermedades Malignas de los Jóvenes de la Región Norte.
"Los linfomas infantiles son más comunes en los hombres, pero el análisis por sexo no se ha realizado con mucha frecuencia. Además, la proporción hombre-mujer cambia en el HL según la edad, por lo que decidimos tener en cuenta la edad, así comootros factores como la privación socioeconómica ", dirá el Dr. McNally.
La aparición de LH alcanza su punto máximo durante la edad adulta y nuevamente en los mayores de 55 años. La tasa de supervivencia general a cinco años es de alrededor del 85%. Para el grupo de edad de 0 a 24 años incluido en el estudio es de aproximadamente el 93%.
Los investigadores encontraron cinco subtipos diferentes de LH entre los pacientes estudiados: 247 casos del tipo de esclerosis nodular NS, en los que los nódulos tumorales son grandes; 105 de celularidad mixta, donde una mezcla de diferentes tipos de células inflamatoriasestán involucrados; 58 ricos en linfocitos, el subtipo con el mejor resultado; 68 'otros'; y 143 'no especificados de otra manera' NOS. En general, más hombres que mujeres dentro del grupo tenían LH, pero la relación hombre-mujervarió según el grupo de edad y el subtipo. Para el subtipo NS había 130 hombres y 117 mujeres, pero esto se revirtió a las edades de 20-24, con 72 mujeres y 55 hombres.
La privación se calculó utilizando los cuatro componentes del puntaje de privación de Townsend [2]: hacinamiento de los hogares, no propietarios de viviendas, desempleo y hogares sin automóvil. Los investigadores encontraron una disminución en la incidencia del subtipo NS de HL entre aquellospacientes que viven en áreas con hogares más superpoblados, y un aumento del 5% en el nivel de hacinamiento familiar tuvo el efecto de reducir a la mitad el número de casos de este subtipo.
Sin embargo, para el grupo NOS se observó lo contrario, ya que el hacinamiento se asoció con una mayor incidencia de este tipo de LH, mientras que la privación parecía no tener efecto sobre la incidencia de los subtipos mixtos de celularidad y ricos en linfocitos.
"Nuestros hallazgos relacionados con el subtipo NS pueden sugerir que las infecciones recurrentes a las que los niños que viven en condiciones de hacinamiento probablemente hayan estado expuestas estimulan su sistema inmunológico y, por lo tanto, los protegen contra el desarrollo de este tipo de cáncer más adelante en su infancia y en la edad adulta tempranaLos que tienen una susceptibilidad genética a HL y han estado menos expuestos a la infección al no vivir en condiciones tan abarrotadas pueden tener sistemas inmunes menos desarrollados como resultado y, por lo tanto, tienen un mayor riesgo de desarrollar este subtipo", dice el Dr. McNally.
"Otro hallazgo interesante es la preponderancia de las mujeres con el subtipo NS en el grupo de edad de 20-24. Que este cambio ocurre después de la pubertad parece sugerir que los estrógenos pueden ser responsables de alguna manera. Hay muchos genesdirectamente regulados por las hormonas sexuales, y son sospechosos obvios. Alternativamente, los cambios epigenéticos cambios en la forma en que se activan y desactivan los genes pueden influir en los genes clave, inducidos por las hormonas sexuales.
"Ya sabíamos que las infecciones recurrentes pueden proteger contra la leucemia infantil, y ahora parece que podemos agregar el linfoma de Hodgkin y, particularmente su subtipo NS, a la lista. Para investigar más a fondo los factores involucrados, los estudios prospectivos deberían investigarlos cambios hormonales y las infecciones recurrentes y su vínculo directo con el riesgo de linfoma, pero tales estudios son difíciles de hacer en enfermedades raras. Un seguimiento práctico sería estudios de control de casos que examinen marcadores biológicos relacionados con la exposición a una multitud de agentes infecciosos, yde hecho al estado hormonal mismo, mientras que los estudios genéticos son otra posibilidad ", concluirá el Dr. McNally.
El profesor Peter Naredi, copresidente científico del Congreso de ECCO, que no participó en la investigación, comentó: "Estas son observaciones interesantes sobre una serie de factores que pueden influir en la posibilidad de desarrollar linfoma de Hodgkin o, por el contrario, protegeren contra. Los resultados de los estudios de caso mencionados por el presentador deberían agregar más a nuestro conocimiento de este tema ".
Resumen no 1414. "Correlaciones de las tasas de incidencia de los subtipos de linfoma de Hodgkin en niños y adultos jóvenes con edad, sexo y privación". Oncología pediátrica
[1] El Congreso Europeo del Cáncer es el 18º congreso de la Organización Europea de Cáncer ECCO y el 40º congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica ESMO.
[2] El puntaje de privación de Townsend es una medida de privación material dentro de una población, descrita por primera vez por el sociólogo Peter Townsend.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por ECCO-la Organización Europea del Cáncer . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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