La creencia generalizada de que el hogar es el mejor y preferido lugar de muerte es cuestionada por un experto que escribe El BMJ esta semana
El gobierno del Reino Unido ha marcado el lugar de la muerte como un indicador clave de la calidad de la atención al final de la vida. Esto se basa en la idea de que la mayoría de las personas preferiría morir en casa, pero la evidencia de esto no es tan sólida como antespensamiento, argumenta Kristian Pollock de la Universidad de Nottingham.
Ella escribe que "centrarse en el lugar de la muerte como el indicador clave de la calidad en la atención al final de la vida distrae la atención de la experiencia de morir", y pide que "se preste más atención y recursos para mejorar la atención al final de la vida donde sea que estoocurre, en hospitales o en otros lugares "
El Dr. Pollock argumenta que se necesita más investigación sobre lo que más le importa a las personas al final de la vida. Por ejemplo, la diferencia entre la preferencia de las personas con respecto al lugar de atención, en lugar del lugar de la muerte, a menudo se pasa por alto.
Además, dice que la preferencia de morir en casa no significa que el lugar de muerte sea la máxima prioridad. La evidencia sugiere que morir en el dolor es la mayor preocupación de los pacientes y del público, y que el dolor está menos controlado en el hogar.
Los relatos idealizados de 'la buena muerte' en el hogar a menudo no reconocen la realidad del dolor y la incomodidad que experimentan algunos pacientes moribundos, agrega. "La persona puede haber estado sola, con un apoyo inadecuado, dolorosa, angustiada y temerosa"
Explica que los hospitales han sido ampliamente considerados como lugares inapropiados e indeseables para morir. Existe preocupación por la mala calidad de la atención y los altos costos incurridos por las muertes en el hospital.
Sin embargo, los pacientes pueden preferir los hospitales que los ven como lugares de seguridad y control efectivo de los síntomas, especialmente para aquellos que sufren angustia y dolor. Muchos pacientes desean evitar imponer una carga a sus familias y prefieren transferir la responsabilidad decuidado del hogar al hospital, dice ella.
Agrega que es importante reconocer y acomodar la diversidad de preferencias de los pacientes para el lugar de muerte.
"Cuando los pacientes desean morir en casa, se debe hacer todo lo posible para lograr este resultado. Sin embargo, hasta que se disponga de recursos para apoyar de manera adecuada y equitativa las muertes en el hogar, la promoción actual de la elección del paciente corre el riesgo de elevar expectativas que no se cumplen," ella dice.
El Dr. Pollock concluye que, dado que los hospitales seguirán siendo el lugar más común de muerte en el futuro previsible, en lugar de "descuidar e ignorar al hospital como un sitio de atención terminal, se debe pensar mucho más y contar con recursos adecuados para que los hospitales puedanbrindar un excelente apoyo a los pacientes moribundos y sus familias "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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