Nueva investigación publicada en The Lancet muestra que el uso de medicamentos genéricos vitales y supuestamente económicos que salvan vidas para la prevención en personas con enfermedades cardíacas existentes es pobre en todo el mundo. En países de ingresos bajos y medianos estos medicamentos no están ampliamente disponibles y, cuando están disponibles,a menudo puede ser inasequible. En los países ricos, aunque tales medicamentos están disponibles y son asequibles, entre el 35% y el 50% de los pacientes con enfermedades cardíacas o un accidente cerebrovascular anterior todavía no los reciben.
Los autores dicen que se requiere un cambio radical en la forma en que se proporcionan dichos medicamentos, y cómo se organiza la atención preventiva en los sistemas de atención médica. Por ejemplo, la provisión de versiones genéricas gratuitas en los países en desarrollo y la provisión de medicamentos por parte deSe necesitan trabajadores de salud médicos en todos los países para mejorar las tasas de uso de estos medicamentos, incluso en los países más ricos.
El estudio prospectivo de Epidemiología Rural Urbana PURE analizó datos de 18 países y fue dirigido por el profesor Salim Yusuf, Director del Instituto de Investigación de Salud de la Población, Hamilton Health Sciences y McMaster University, Hamilton, ON, Canadá, y Presidente del MundoHeart Federation, Ginebra, Suiza; y Dra. Rasha Khatib, Birzeit University, Birzeit, territorio palestino ocupado, y Population Health Research Institute, Hamilton Health Sciences y McMaster University, Hamilton, ON, Canadá, y colegas.
La Organización Mundial de la Salud OMS ha propuesto que los medicamentos para prevenir la enfermedad cardiovascular recurrente, incluidos la aspirina, los bloqueadores β, los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina ECA y las estatinas, estén disponibles en el 80% de las comunidades y sean utilizados por50% de las personas elegibles para 2025. El equipo de investigadores que ha creado este nuevo estudio de The Lancet ha informado previamente que el uso de estos medicamentos es muy bajo en todo el mundo, pero aquí evalúan cómo ese bajo uso se relaciona con la falta de disponibilidad y / o asequibilidad de los medicamentos..
Analizaron información sobre la disponibilidad y los costos de los medicamentos para enfermedades cardiovasculares en farmacias reunidas de 596 comunidades en 18 países que participaron en el estudio PURE, cubriendo el período 2003-13. Los medicamentos se consideraron disponibles si estaban presentes en la farmacia cuando fueron encuestados, y asequibles sisu costo combinado fue inferior al 20% de la capacidad de pago de los hogares.
Las cuatro clases de medicamentos cardiovasculares recomendadas por la OMS estaban disponibles en el 95% de las comunidades urbanas y el 90% de las rurales estudiadas en países de altos ingresos; disminuyendo al 80% de las comunidades urbanas y al 73% de las comunidades rurales de ingresos medios altospaíses; 62% de las comunidades urbanas y 37% de las rurales en países de bajos ingresos medios; solo el 25% de las comunidades urbanas y el 3% de las rurales en los países de bajos ingresos excluyendo India; y el 89% de las urbanas y el 81% de las ruralescomunidades en la India.
Los medicamentos para enfermedades cardiovasculares eran potencialmente inaccesibles para menos del 1% de los hogares en países de altos ingresos, en comparación con el 25% de los países de ingresos medios altos, el 33% de los países de ingresos medios bajos, el 60% de los países de bajos ingresos excluyendo India, y el 59% de los hogares en India.
Los autores dicen: "Dados los efectos muy importantes de la disponibilidad y asequibilidad de los medicamentos en el uso que notamos, es probable que la disponibilidad y la asequibilidad sean factores esenciales que influyen en el uso de medicamentos ... a menos que se mejoren tanto la disponibilidad como la asequibilidad de estos medicamentos, es probable que su uso siga siendo bajo en la mayor parte del mundo "
El profesor Yusuf agrega: "A menos que los gobiernos en la mayoría de los países, especialmente los países de bajos y medianos ingresos, comiencen iniciativas para hacer que estos medicamentos esenciales para el corazón estén disponibles y se brinden de manera gratuita, como se hace para el VIH, entonces su uso siempre va aser mucho menos que óptimo. En los países ricos, la pregunta clave es diferente: necesitamos sistemas de salud en los que existan enfoques organizados para la prevención secundaria, tal vez administrados por no médicos como enfermeras capacitadas u otros trabajadores de la salud, para mejorar la aceptación yadherencia."
En un comentario, el profesor Louis W Niessen y el Dr. Jahangir Khan, Centro de Investigación y Entrega de Salud Aplicada, Escuela de Medicina Tropical de Liverpool, Liverpool, Reino Unido sugieren que podrían necesitarse mecanismos como un fondo global para medicamentos esenciales para enfermedades no transmisiblesse creará para ayudar a abordar estos problemas y señalar los éxitos en la provisión masiva de medicamentos antirretrovirales para el VIH y las enfermedades tropicales desatendidas.
Concluyen: "Se necesita más investigación sobre el desarrollo de mecanismos reguladores nacionales para la fijación de precios de medicamentos, para lograr precios más cercanos a los costos de producción de medicamentos. Hasta ahora, el tratamiento antirretroviral masivo para el VIH es la única historia de éxito. Acceso universal a medicamentosse acelerará a través de una mayor financiación de la salud y una mayor disponibilidad de medicamentos de bajo costo dirigidos a enfermedades importantes entre las personas con bajos ingresos ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :