Los hombres con diabetes tipo 2 que tienen niveles bajos de testosterona pueden beneficiarse significativamente del tratamiento con testosterona.
Esa es la conclusión de los investigadores de la Universidad de Buffalo que realizaron el primer estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo del tratamiento con testosterona en hombres con diabetes tipo 2 que investigó exhaustivamente el papel de la resistencia a la insulina y la inflamación, antes y después del tratamiento con testosterona.
El estudio, financiado por los Institutos Nacionales de Salud, se publicó en línea antes de imprimirse Cuidado de la diabetes en noviembre
"Esta es la primera evidencia definitiva de que la testosterona es un sensibilizador a la insulina y, por lo tanto, una hormona metabólica", dijo Paresh Dandona, MD, PhD, autor principal del artículo y profesor distinguido de SUNY y jefe de endocrinología, diabetes y metabolismo en el Departamentode Medicina en la Escuela de Medicina y Ciencias Biomédicas de Jacobs en la UB. Él ve pacientes en UBMD Internal Medicine.
Los investigadores de la UB encontraron que los niveles bajos de testosterona se asociaron con una disminución significativa de la sensibilidad a la insulina; esto se demostró con una disminución del 36 por ciento en la velocidad a la que los tejidos absorben la glucosa cuando a los pacientes con niveles bajos de testosterona se les administró una concentración establecida de insulina.
Dandona y sus coautores han estado informando sobre la relación entre la sensibilidad a la insulina y la testosterona en hombres con diabetes tipo 2 desde la publicación de su artículo seminal en 2004 cuando demostraron la asociación entre los niveles bajos de testosterona y la diabetes tipo 2. Esta asociación fuese extendió a la obesidad en 2010 en un estudio de más de 2,000 hombres obesos: descubrieron que el 33 por ciento de los diabéticos tipo 2, sean o no obesos, y el 25 por ciento de los hombres obesos no diabéticos tienen bajas concentraciones de testosterona.
"Presumimos que la testosterona puede ser un agente antiinflamatorio y sensibilizador a la insulina ya que se sabe desde hace tiempo que la testosterona reduce la adiposidad y aumenta el músculo esquelético", dijo. "Nuestro trabajo anterior ha demostrado que la obesidad está asociada con la oxidaciónestrés e inflamación, y se sabe que los mediadores inflamatorios interfieren con la señalización de la insulina ".
El estudio actual incluyó a 94 hombres con diabetes tipo 2. Antes de ser tratados, los 44 hombres en el estudio con niveles bajos de testosterona expresaron niveles significativamente más bajos de genes de señalización de insulina y, por lo tanto, disminuyeron la sensibilidad a la insulina. Estos hombres fueron aleatorizados para recibiruna inyección de testosterona o un placebo cada semana durante 24 semanas.
El estudio encontró que si bien no hubo cambios en el peso corporal, el tratamiento con testosterona produjo una reducción en la grasa corporal total de 3 kilogramos más de seis libras al tiempo que aumentó la masa muscular en la misma cantidad.
"Lo más importante, vimos un aumento dramático en la sensibilidad a la insulina, demostrado por un aumento del 32 por ciento en la absorción de glucosa por los tejidos en respuesta a la insulina", dijo Dandona. Al mismo tiempo, hubo un aumento similar en la expresiónde los principales genes que median la señalización de la insulina.
Aunque los niveles de hemoglobina A1C HbA1c de los pacientes no disminuyeron, un indicador necesario de que la testosterona puede ayudar a controlar la diabetes, Dandona señaló que los niveles de glucosa en ayunas habían disminuido significativamente, en 12 miligramos por decilitro. Dijo que una mejora significativa en HbA1ceventualmente puede verse cuando se llevan a cabo estudios a más largo plazo.
"El tratamiento con testosterona para hombres, donde esté indicado, mejorará la función sexual y aumentará la fuerza del músculo esquelético y la densidad ósea", dijo Dandona.
Los investigadores de la UB también están interesados en cómo el tratamiento con testosterona puede afectar la resistencia a la insulina y la inflamación en poblaciones específicas de pacientes, como aquellos con insuficiencia renal crónica e hipogonadismo, que informaron en un artículo publicado en línea en junio en el European Journal of EndocrinologyEse documento informó que dos tercios de los hombres con diabetes tipo 2 con enfermedad renal crónica tienen niveles bajos de testosterona y que entre los pacientes en diálisis, un notable 90 por ciento tiene niveles bajos de testosterona. Dandona fue autor principal en ese documento con Sandeep Dhindsa, MD, anteriormentemiembro de la facultad en la Escuela de Medicina y Ciencias Biomédicas de Jacobs y ahora en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnológica de Texas.
Dandona y sus colegas también están interesados en cómo la obesidad en los hombres jóvenes afecta los niveles de testosterona, un tema que publicaron en 2012, cuando descubrieron que los adolescentes obesos tienen un 50 por ciento menos de testosterona que sus pares delgados.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Buffalo . Original escrito por Ellen Goldbaum. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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