Un nuevo estudio del Centro de Investigación de Políticas y Resultados de Salud de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Pensilvania CHOPR muestra que los pacientes que se someten a cirugía electiva de cadera y rodilla en hospitales con personal de enfermería inadecuado y entornos de trabajo de enfermería deficientes, tienen más probabilidades derequieren reingreso a hospitalización. Los resultados se publicarán en un futuro número de Revista Internacional para la Calidad en la Atención de la Salud pero están disponibles ahora en línea aquí. El estudio transversal analizó datos de más de 112,000 pacientes de Medicare en casi 500 hospitales de EE. UU. Y señala a las enfermeras hospitalarias como una respuesta probable a la necesidad de reducir los reingresos postoperatorios.
La razón más común por la que los pacientes fueron readmitidos fue por infección postoperatoria. Las enfermeras del hospital son esenciales para la prevención de la infección. Son responsables de administrar antibióticos antes de la cirugía, cuidar la herida quirúrgica, controlar los signos y síntomas de infección o sepsis,y mantener prácticas de lavado de manos diligentes. Sin embargo, cuando las enfermeras cuentan con personal y recursos inadecuados, las demandas de tiempo restan valor al trabajo diligente de enfermería.
Estos hallazgos del estudio se producen en un momento en que los reembolsos de los hospitales dependen de demostrar un desempeño satisfactorio en los resultados de los pacientes. El Programa obligatorio de reducción de reingresos hospitalarios y el Programa de atención integral para el reemplazo de articulaciones de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid CMS obligan a los hospitales a rendir cuentas financieramentepara los resultados del paciente, incluidas las tasas de reingreso después de los reemplazos electivos de cadera y rodilla.
Teniendo en cuenta las características del paciente y las características del hospital, cada paciente adicional en la carga de trabajo de una enfermera se asocia con un ocho por ciento más de probabilidad de que un paciente sea readmitido dentro de los treinta días posteriores al alta después de la cirugía. Pacientes que se sometieron a cirugía en hospitales donde las enfermeras informan que tienen apoyolos entornos, incluidas las fuertes relaciones colegiales con los médicos y la autonomía en la práctica clínica, tenían un 12 por ciento menos de probabilidades de ser readmitidos.
"Estos hallazgos del estudio son consistentes con décadas de investigación previa que demuestran el papel que juegan las enfermeras del hospital para garantizar resultados seguros para los pacientes quirúrgicos", dijo el autor principal del estudio, Matthew McHugh, PhD, JD, MPH, RN, Director Asociado de CHOPR ".Las enfermeras trabajan las 24 horas del día brindando atención a los pacientes antes, durante y después de la cirugía, lo que los convierte en los proveedores de servicios de salud más probables para identificar e intervenir en las primeras señales de advertencia que podrían conducir a un resultado negativo para la salud ".
Si bien solo el seis por ciento de los pacientes de Medicare que se someten a reemplazos electivos de cadera y rodilla son readmitidos en el hospital dentro de los treinta días, cada hospitalización pone a los pacientes en riesgo de adquirir complicaciones y lesiones graves ". Este estudio respalda la noción de que las enfermeras del hospital son fundamentales para garantizaratención y resultados de alta calidad para los pacientes ", dijo la autora principal del estudio, Karen Lasater, PhD, RN, y becaria postdoctoral en CHOPR.
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Materiales proporcionados por Escuela de Enfermería de la Universidad de Pennsylvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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