Los estudiantes de la Universidad de Rice y sus mentores han creado una estación de esterilización para instrumentos quirúrgicos que puede ayudar a minimizar el riesgo de infecciones en pacientes en cualquier parte del mundo.
La estación integrada en un contenedor de envío de acero estándar de 20 pies alberga todo el equipo necesario para preparar los instrumentos quirúrgicos para su reutilización segura, incluido un sistema de agua para la descontaminación y un autoclave de energía solar para la esterilización por vapor. Los autoclaves son estándar en los hospitales modernos, peromuy necesario en entornos de bajos recursos.
Después de meses de diseño y construcción, Douglas Schuler, profesor asociado de negocios y políticas públicas en Rice's Jones Graduate School of Business, y su equipo publicaron un artículo en la revista de acceso abierto PLoS ONE detallando los ensayos para validar lo que llaman la Caja Estéril.
Informaron que el rendimiento del sistema fue casi perfecto en 61 ensayos en 2015 para esterilizar y preparar un conjunto de instrumentos para regresar a la sala de operaciones.
Los investigadores citaron estudios que muestran que alrededor de un tercio de los pacientes en entornos de bajos recursos sufren infecciones en el sitio quirúrgico, un número nueve veces mayor que en los países desarrollados. Estas infecciones son con frecuencia el resultado de que los proveedores de atención médica utilizan instrumentos médicos que contienen rastros demicroorganismos o material biológico de pacientes anteriores.
Las infecciones del sitio quirúrgico pueden prolongar las estadías en el hospital e incluso provocar la muerte, escribieron los investigadores.
Schuler y sus estudiantes han estado trabajando para esterilizar instrumentos con luz solar durante años. Su primer diseño utilizó un dispositivo termosolar móvil en forma de A, el Capteur Soleil, que enfocaba la luz solar para calentar un autoclave independiente. Pero el equipo decidiópara diseñar una plataforma más completa en la que los instrumentos puedan procesarse día y noche.
La profesora de Rice Maria Oden, directora de Oshman Engineering Design Kitchen de la universidad y coautora del artículo, dijo que las áreas rurales y las ciudades pequeñas en los países en desarrollo a menudo tienen instalaciones médicas con equipos de esterilización mal mantenidos o que funcionan mal o ningún equipo en absoluto.La energía no confiable y el control de calidad inadecuado sobre la esterilización también son problemas, dijo.
"El control de infecciones en el quirófano es realmente un gran desafío en el mundo en desarrollo", dijo Oden, quien ha visto los desafíos de primera mano mientras viajaba como parte del Rice 360 ?: Institute for Global Health. "Me sorprendió sabercuántas cirugías terminan con pacientes que desarrollan algún tipo de infección ".
Dijo que el hecho de que la caja estéril sea un sistema completo de acceso directo es significativo.
"La caja analiza el problema desde un nivel de sistema completo y lo hace fácil de implementar", dijo. "No es solo un dispositivo simple para limpiar y esterilizar las herramientas, sino una forma de administrar el proceso".
"Intentamos pensar mucho sobre el contexto social", dijo Schuler. "Presentamos los elementos para minimizar el error humano y los requisitos de agua y energía en la medida de lo posible. Me gusta mucho eso de nuestro diseño".
El equipo de Rice agregó paneles solares y almacenamiento eléctrico al contenedor, así como distribución de agua de dos tanques, uno en el suelo que tiene una bomba manual para mover el agua a un tanque de 50 galones en el techo. El interior tiene dossalas: un vestíbulo que separa el área de procesamiento estéril de los forasteros y los elementos y un área principal con una pequeña ventana para pasar los instrumentos dentro y fuera.
El procesamiento se divide en cuatro estaciones. En la primera estación, los técnicos descontaminan los instrumentos en un fregadero de tres lavabos, eliminan los escombros y luego los sumergen en un detergente enzimático y los frotan con cepillos de nailon antes de un enjuague final. En la segunda estación, una placa eléctricacalienta el autoclave de vapor que esteriliza los instrumentos. En el tercero se secan los instrumentos en rejillas de alambre y luego se trasladan al cuarto, un gabinete de almacenamiento donde esperan la próxima cirugía.
Para mantener a los técnicos cómodos, el equipo incorporó aislamiento de barrera radiante y pintura reflectante en el exterior y maximizó el flujo de aire en el interior con pantallas de malla sobre la puerta y las ventanas, rejillas de ventilación en el piso y dos ventiladores de turbina de energía eólica en el techo.Los paneles solares alimentan las tomas de corriente para los ventiladores y la carga de teléfonos móviles.
El siguiente paso será probar la caja estéril en un entorno clínico. Schuler está trabajando con la Dra. Sharmila Anandasabapathy, directora de Baylor Global Initiatives en Baylor College of Medicine, para incorporar la caja en la implementación planificada de su Smart Pod,una sala quirúrgica móvil también se alojará en un contenedor de envío modificado. Baylor espera probar su unidad cerca de Lilongwe, la capital de Malawi, en 2017.
Schuler dijo que la caja estéril puede ser adecuada para otras situaciones médicas, incluida la atención materna y neonatal, la atención de la salud bucal y el alivio posdesastre.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Rice . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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