Los procedimientos quirúrgicos cutáneos ambulatorios son comunes y los guantes quirúrgicos son una práctica estándar para prevenir la infección postoperatoria del sitio quirúrgico SSI. Pero, ¿hay alguna diferencia en los SSI cuando se usan guantes estériles versus no estériles para estos procedimientos menores?
Jerry D. Brewer, MD, de la Clínica Mayo, Rochester, Minnesota, y sus coautores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis de la literatura médica para examinar esa pregunta, según un artículo publicado en línea por Dermatología JAMA .
Los autores incluyeron ensayos clínicos y estudios comparativos en su análisis final. Los pacientes en los estudios se sometieron a procedimientos quirúrgicos cutáneos o mucosos ambulatorios, incluida la cirugía micrográfica de Mohs MMS, reparación de una laceración, escisiones estándar y extracciones dentales.
Hubo 11.071 pacientes de 13 estudios incluidos en el metanálisis final. De ellos, 228 2,1 por ciento tenían un SSI postoperatorio, incluidos 107 de 5.031 pacientes 2,1 por ciento que tenían procedimientos que usaban guantes no estériles y 121 de 6.040pacientes 2 por ciento que se sometieron a procedimientos con guantes estériles.
Los autores reconocen algunas investigaciones previas en desacuerdo con sus hallazgos. Una de esas áreas involucra procedimientos más complejos.
"Al considerar las prácticas y pautas quirúrgicas, se deben considerar múltiples factores, incluidas las posibles consecuencias de desviarse del uso aceptado de guantes estériles y los posibles desafíos que esto podría causar desde un punto de vista médico-legal. La percepción del paciente de la técnica estéril utilizada también debese debe considerar, además de la destreza que resulta de usar un guante quirúrgico que le quede bien ajustado, en lugar de un guante limpio que le dé al cirujano una sensación diferente. Aunque el uso amplio de guantes limpios no estériles puede estar justificado, se recomienda precaución al generalizaresta justificación para procedimientos quirúrgicos ambulatorios más avanzados que pueden no pertenecer a la información resumida en esta revisión y metanálisis. El estudio futuro podría incluir si la duración de la cirugía y la complejidad de la reparación influyen en el desarrollo postoperatorio de SSI en la colocación de guantes estériles versus no estériles", concluyen los autores.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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