Un nuevo dispositivo que libera lentamente medicamentos para los ojos puede algún día ser una opción prometedora para muchos pacientes con glaucoma que luchan con la administración de sus propias gotas oculares recetadas diariamente. Una nueva investigación muestra un anillo de silicona medicado que descansa sobre la superficie del ojo reducidopresión en pacientes con glaucoma en aproximadamente un 20 por ciento durante seis meses. La primera investigación publicada sobre esta tecnología de administración continua de medicamentos para el glaucoma se lanzó en línea hoy en Oftalmología , el diario de la Academia Estadounidense de Oftalmología.
A pesar de la disponibilidad de terapias efectivas, el glaucoma sigue siendo una causa principal de ceguera. Casi 3 millones de personas en los Estados Unidos tienen la afección. A menudo se caracteriza por una presión ocular interna elevada, llamada presión intraocular. Gotas oculares medicadas tomadas diariamente o dos vecesdiariamente puede reducir la presión ocular interna para ayudar a prevenir el daño al nervio óptico. Pero los estudios muestran que muchos pacientes no toman gotas para el glaucoma según las indicaciones debido a factores como el olvido o las limitaciones físicas como la artritis. Algunos estudios muestran que la mitad de los pacientes dejan de tomarsus gotas para los ojos con glaucoma recetado después de un año, dejándolas vulnerables a la pérdida de visión.
Los investigadores están abordando este desafío de la adherencia a la medicación con nuevos métodos de administración de medicamentos. Una tecnología implica un anillo delgado de silicona con medicación que se libera lentamente con el tiempo. Un oftalmólogo ajusta al paciente con el anillo. No se requiere cirugía. El anillo está diseñadoser reemplazado por un oftalmólogo cada seis meses. Esto elimina la necesidad de que los pacientes con glaucoma se pongan regularmente gotas oculares medicadas.
Oftalmólogos en 10 sitios en todo el país probaron el anillo en un ensayo clínico de fase 2 en pacientes con glaucoma o hipertensión ocular. En el estudio, 64 pacientes recibieron el inserto ocular tópico que contiene el medicamento para el glaucoma bimatoprost. También se les suministraron lágrimas artificiales. El controlEl grupo de 66 pacientes usó un inserto tratado sin medicamento, pero dos veces al día usó gotas de timolol al 0.5 por ciento, el punto de referencia regulatorio para los medicamentos contra el glaucoma. La presión ocular en el grupo de bimatoprost cayó 3.2 a 6.4 mmHg durante seis meses, en comparación con 4.2 a 6.4 mmHGpara el grupo de timolol. En general, la presión ocular disminuyó en el grupo que llevaba el anillo de bimatoprost en aproximadamente un 20 por ciento desde las mediciones iniciales durante seis meses.
Los autores dijeron que el dispositivo era bien tolerado y seguro, con una alta tasa de retención del 89 por ciento para ambos grupos a los seis meses. El anillo se desalojó en 15 pacientes pero se reemplazó cada vez, permitiendo que la terapia continúe. Algunos pacientes experimentaron picazón.y enrojecimiento de los ojos, que no es inusual en pacientes que toman medicamentos para el glaucoma.
"Al hacer que los tratamientos efectivos sean más fáciles para los pacientes, la esperanza es que podamos reducir la pérdida de visión por glaucoma y posiblemente otras enfermedades", dijo el autor del estudio James D. Brandt, MD, director del Servicio de Glaucoma del Centro Médico de UC Davis ".Lo que es emocionante es que este es solo uno de los varios métodos de administración de medicamentos de liberación sostenida diseñados para ayudar a los pacientes que tienen problemas para tomar las gotas diarias ".
Se espera que un estudio de fase 3 de un grupo más grande de pacientes comience más adelante en 2016. Los autores señalaron que el dispositivo también podría usarse para medicamentos sin glaucoma, con posibles aplicaciones para el ojo seco, las alergias y la inflamación. Además, elLa naturaleza no invasiva del dispositivo y su área de superficie relativamente grande hacen que esta tecnología sea un candidato potencial para administrar múltiples fármacos oculares a la vez, lo que reduce aún más la carga de la autoadministración en los pacientes.
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Materiales proporcionados por Academia Americana de Oftalmología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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