Una nueva técnica para la resonancia magnética cardíaca CMR mejora la precisión al eliminar la necesidad de respirar de los pacientes, revela una investigación presentada hoy en EuroCMR 2016 por el profesor Juerg Schwitter, director del Centro de RM cardíaca en el Hospital Universitario de Lausana, Suiza.1La falta de movimiento permite la adquisición de imágenes de mayor calidad en menos tiempo.
"En muchas técnicas de imagen, pero particularmente en la RMC, necesita un tiempo de adquisición relativamente largo y debe corregir el movimiento respiratorio", dijo el profesor Schwitter. "Durante décadas hemos tenido que corregir la respiración al estimar la posición y el movimiento delcorazón por CMR, y esto no siempre es preciso "
Continuó: "En Lausana, los radiooncólogos están explorando una técnica llamada ventilación percusiva de alta frecuencia. Los pacientes no necesitan respirar naturalmente y no se requiere corrección del movimiento respiratorio. Esto permite a los médicos planificar con mayor precisión el campo de radiaciónaplicar en cada paciente "
Para la técnica, los pacientes se ponen una máscara sobre la boca que está conectada a un ventilador que suministra pequeños volúmenes de aire, llamados "percusiones". En lugar de las 10 a 15 respiraciones grandes que los pacientes tomarían naturalmente por minuto, se proporciona aire en300 a 500 pequeñas ventilaciones por minuto. Los volúmenes de aire son pequeños, por lo que el cofre no se mueve. El procedimiento no es invasivo, los pacientes están conscientes, no sedados y no necesitan respirar.
Para el estudio actual, el ventilador se adaptó para su uso en el entorno CMR. CMR utiliza un imán, lo que significa que las piezas metálicas tuvieron que cambiarse por otras compatibles con MR. Se utilizaron tubos para conectar el equipo dentro y fuera de la sala de exploración.
El profesor Schwitter dijo: "Los pacientes se acuestan boca arriba en la máquina CMR y no necesitan respirar. Dicen que su pecho se siente un poco inflado durante la ventilación, pero de lo contrario se siente bien".
El estudio fue diseñado para evaluar la viabilidad y tolerabilidad de la ventilación percusiva de alta frecuencia durante la RMC. Incluyó un voluntario sano de 38 años y un paciente de 55 años con una lesión tímica. El procedimiento fue bien tolerado en ambos casos. El promedioel tiempo sin respirar fue de diez minutos en el voluntario y seis minutos en el paciente.
Los investigadores pudieron ver claramente las arterias coronarias. Los volúmenes pulmonares se "congelaron" en plena inspiración y los vasos pulmonares también se vieron claramente. No hubo necesidad de corregir el movimiento respiratorio.
El profesor Schwitter dijo: "Descubrimos que este tipo de ventilación era factible y que no había problemas para tolerarla. Por supuesto, estamos en una etapa muy temprana de desarrollo y ahora necesitamos probarla en más pacientes. Algunos pacientespuede resultar difícil porque la máquina CMR es pequeña y, además, será ventilada por una máquina "
Las imágenes de CMR se adquieren actualmente en pasos. Los pacientes respiran y luego contienen la respiración para cada imagen, luego se recuperan antes de repetir el proceso para la siguiente imagen. La ventilación de percusión de alta frecuencia ofrece el potencial de adquirir todas las imágenes de una sola vez, sinnecesita corregir el movimiento respiratorio.
"Las posibilidades con ventilación de percusión de alta frecuencia son enormes", dijo el profesor Schwitter. "Podría ejecutar todas las secuencias de CMR en un lote, lo que sería mucho más rápido. Los datos podrían adquirirse constantemente con menos artefactos. Podríamos ser capaces deuse esta técnica para el diagnóstico de pacientes más enfermos, a quienes les resulta difícil contener la respiración y necesitan que la imagen se realice rápidamente "
Continuó: "Esta técnica nos ayudaría a recopilar imágenes de alta resolución donde queramos precisión milimétrica, por ejemplo para localizar cicatrices en el miocardio o para ver la anatomía de arterias coronarias o válvulas y malformaciones. Tendríamos condiciones mucho mejores porqueno necesitaríamos corregir el movimiento "
El profesor Schwitter concluyó: "Hemos realizado primeros pasos prometedores con ventilación percusiva de alta frecuencia en la RMC. En el futuro, podríamos incluso imaginar que si el paciente no respira durante 20 minutos o incluso más, esta técnica podría dar una representación 3D precisa del corazónestructuras y ayudan a guiar procedimientos de electrofisiología como la ablación "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Sociedad Europea de Cardiología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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