Los médicos han usado durante mucho tiempo la resonancia magnética MRI para detectar el cáncer, pero los resultados de un estudio de la Facultad de medicina de la Universidad de California en San Diego describen el uso potencial de la imagen del espectro de restricción RSI como un biomarcador de imagen que mejora la capacidad de la MRI paradiferenciar el cáncer de próstata agresivo de los tumores benignos o de bajo grado y guiar el tratamiento y la biopsia.
"Las imágenes no invasivas se usan para detectar enfermedades, pero el RSI-MRI va un paso más allá", dijo David S. Karow, MD, PhD, profesor asistente de radiología en la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego y autor principal del estudio ".Podemos predecir el grado de un tumor a veces sin una biopsia del tejido de la próstata. Esto está tomando todo lo bueno de la resonancia magnética multiparamétrica y haciéndola mejor ".
La adición de RSI a una resonancia magnética pélvica agregó entre 2,5 y 5 minutos al tiempo de exploración, lo que la convierte en una herramienta rápida y altamente precisa con un menor riesgo en comparación con la resonancia magnética de contraste que implica inyectar tinte a los pacientes, dijo Karow.
En el estudio, publicado en línea el 1 de junio en Investigación clínica del cáncer , los autores dijeron que RSI-MRI corrige las distorsiones del campo magnético encontradas en otras técnicas de imagen y se enfoca en la difusión de agua dentro de las células tumorales que exhiben una fracción de alto volumen nuclear. Al hacer esto, la capacidad de las imágenes para trazar con precisión la ubicación de un tumor esaumentó y permite la diferenciación entre los grados tumorales. Cuanto más alto sea el grado, más agresivo será el cáncer. Sin embargo, los pacientes pueden tener más de un tumor con diferentes grados. Karow dijo que el RSI-MRI puede usarse para guiar el tratamiento o la biopsia en la regióndel cáncer de mayor grado.
Un diagnóstico temprano de cáncer de próstata generalmente mejora el pronóstico del paciente. Según el Instituto Nacional del Cáncer, el cáncer de próstata es la segunda causa principal de muerte por cáncer en hombres en los Estados Unidos, con más de 26,000 muertes estimadas este año y 180,890 diagnósticos nuevospredicho. La edad promedio al momento del diagnóstico es 66.
En UC San Diego Health, más de 1,000 pacientes han sido fotografiados con RSI-MRI desde 2014 y posteriormente un subconjunto se sometió a una biopsia de próstata guiada por ultrasonido fusionado con MR, dijo J. Kellogg Parsons, MD, MHS, UC San Diego School ofProfesor asociado de medicina de cirugía y coautor del estudio.
"Anteriormente, confiamos completamente en biopsias sistemáticas, pero aleatorias, de la próstata para diagnosticar el cáncer, que ha sido la práctica estándar en nuestro campo durante años. Ahora, utilizamos RSI-MRI para dirigir con precisión áreas específicas de preocupacióny mejorar la precisión de nuestro diagnóstico ", dijo Parsons, oncólogo quirúrgico en Moores Cancer Center en UC San Diego Health.
"Mayor precisión significa una atención mejorada adaptada a cada paciente individual. Con RSI-MRI, podemos identificar mejor qué cánceres son más agresivos y requieren tratamiento inmediato, y cuáles crecen lentamente y pueden observarse de manera segura como parte de unprograma llamado vigilancia activa "
Aunque este estudio se enfocó en 10 pacientes, se evaluaron más de 2,700 puntos de datos discretos. Los siguientes pasos incluyen la introducción de la tecnología a otros hospitales y estudiar si se puede usar aisladamente de otras herramientas de detección. En trabajos anteriores publicados en las revistas Radiología abdominal y Enfermedades prostáticas del cáncer de próstata , los mismos autores informaron que RSI-MRI aumenta la capacidad de detección y puede funcionar mejor que la MRI multiparamétrica tradicional cuando se usa de forma aislada.
Estos datos sugieren que RSI-MRI podría eventualmente servir como una herramienta de detección independiente sin contraste que tomaría 15 minutos en comparación con un examen normal con contraste mejorado que dura de 40 a 60 minutos.
"Lo que nuestra evidencia muestra hasta ahora es que el beneficio de imágenes proviene de RSI-MRI", dijo Karow. "Creo que esta técnica podría convertirse en un estándar de atención y corriente principal para la gran mayoría de los hombres con riesgo de cáncer de próstata.La resonancia magnética de contraste completo es costosa y arriesgada para la mayoría de los hombres. Este es el tipo de examen que podría hacerse de forma clínica de rutina ".
Anders Dale, PhD, profesor de radiología y neurociencias y codirector del Laboratorio de imágenes multimodales de la Universidad de California en San Diego, y Nate White, PhD, profesor asistente de radiología, inventaron inicialmente RSI-MRI para caracterizar tumores cerebrales agresivos.
"RSI-MRI podría ser una tecnología de imagen transformadora para oncólogos de la misma manera que las tomografías computarizadas alteraron la forma en que los efectos del tratamiento se cuantifican a partir de rayos X simples", dijo Jonathan W. Simons, MD, presidente y director ejecutivo de la Prostate Cancer FoundationOficial "Según las investigaciones en UC San Diego, esta es una promesa particular que necesita más validación. Ahora es comprobable la hipótesis de que RSI-MRI podría identificar el cáncer de próstata oligometastásico que se volvió curable a través de su identificación por RSI-MRI".
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Materiales proporcionado por Universidad de California, San Diego Health Sciences . Original escrito por Yadira Galindo. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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