Un estudio de 15 años en 1.1 millones de pacientes con fibrilación auricular ha encontrado que las mujeres tienen un 23% más de probabilidades de ser hospitalizadas por accidente cerebrovascular isquémico agudo que los hombres. La investigación fue presentada hoy en CARDIOSTIM - EHRA EUROPACE 2016 por el Dr. Ghanshyam Shantha, unbecario de enfermedad cardiovascular en los hospitales y clínicas de la Universidad de Iowa, Iowa City, Iowa, EE. UU.
El Dr. Shantha dijo: "Hay evidencia de todo el mundo de que las mujeres con fibrilación auricular reciben menos anticoagulación para la prevención del accidente cerebrovascular de lo que necesitan. Solo el 30% de las mujeres que deberían recibir este medicamento lo obtienen, en comparación con casi el 60% de los hombres"
Continuó: "También sabemos que las mujeres no reciben la ablación de vanguardia y otros tratamientos altamente avanzados para la fibrilación auricular al mismo nivel que los hombres. Lo que no se sabe es si estas deficiencias en el acceso a la atención se traducenen resultados más pobres "
El estudio actual investigó si el género tuvo un impacto en la tasa de hospitalización por accidente cerebrovascular isquémico en pacientes con fibrilación auricular. El estudio utilizó información de la Muestra Nacional de Pacientes Internados, una base de datos de hospitalización representativa a nivel nacional en los Estados Unidos. Contiene datos sobre 8 millonespacientes ingresados en alrededor de 1000 hospitales seleccionados al azar en 46 estados durante 1998 a 2012.
El estudio incluyó a 1.1 millones de pacientes en la base de datos que habían ingresado en el hospital con un diagnóstico de fibrilación auricular. Los investigadores examinaron si había alguna diferencia de género en la tasa de hospitalización por accidente cerebrovascular isquémico agudo.
Durante el período de 15 años, la tasa de hospitalización por accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular fue del 2,64% en mujeres y del 2,15% en hombres. Después de ajustar los factores de riesgo de accidente cerebrovascular, incluidos la edad, la diabetes, la hipertensión, el accidente cerebrovascular previo y la insuficiencia cardíaca, los investigadoresdescubrieron que las mujeres tenían un 23% más de riesgo de ser hospitalizadas por accidente cerebrovascular que los hombres.
Los tratamientos para la fibrilación auricular han mejorado en los últimos 15 años, por lo que los investigadores analizaron si el impacto del género en la hospitalización por accidente cerebrovascular había cambiado con el tiempo. Descubrieron que las mujeres siempre tenían un mayor riesgo de hospitalización por accidente cerebrovascular que los hombres, con un 27% de riesgo más alto en 1998-2002, un riesgo 23% más alto en 2003-2007 y un riesgo 22% más alto en 2008-2012.
Finalmente, los investigadores evaluaron si las diferencias de género persistieron en diferentes subcategorías como la edad, el origen étnico, el estado socioeconómico y la región. Las mujeres tenían un mayor riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con los hombres, independientemente de si tenían menos o más de 65 años de edad, Caucásicos o no caucásicos, bajo o alto estatus socioeconómico, y vivían en una región u otra.
El Dr. Shantha dijo: "Sin embargo, si corta, corta y divide los datos, las mujeres son más pobres que los hombres en términos de admisiones por accidente cerebrovascular isquémico agudo. Esto fue cierto en general, en diferentes períodos de tiempo y en todas las subcategorías. No hayregión particular donde las mujeres con fibrilación auricular reciben peor atención. En aquellas con alto nivel socioeconómico, a las mujeres les va peor que a los hombres, y entre aquellas con bajo nivel socioeconómico, las mujeres lo hacen peor que los hombres. Las mujeres tienen resultados de segunda categoría en todos los ámbitos ".
"Existe un debate sobre si es la biología y algo natural en las mujeres lo que los predispone a sufrir un derrame cerebral o si los proveedores de atención médica no están brindando la atención adecuada", continuó el Dr. Shantha. "Nuestros hallazgos corroboran la evidencia previa de que las mujeres reciben menos tratamientoy apoyan la conclusión de que la discrepancia de género se debe a una atención inadecuada para la prevención del accidente cerebrovascular en las mujeres y no a la biología ".
"Nuestros resultados pueden tener implicaciones para la asignación de recursos y las decisiones políticas en términos de cómo podemos priorizar la salud de las mujeres entre los pacientes con fibrilación auricular", agregó el Dr. Shantha. "También necesitamos más investigación sobre por qué muchas mujeres no reciben atención basada en evidencia"
El profesor Michael Giudici, autor principal y Director de Servicios de Arritmia en los Hospitales y Clínicas de la Universidad de Iowa, dijo: "Las mujeres tienden a poner a todos los demás primero y decir 'no te preocupes por mí'. Necesitan 'preocuparse poryo 'un poco más. Las mujeres pueden tener síntomas más sutiles, por lo que deben prestar más atención al azúcar en la sangre y la presión arterial y no retrasar la búsqueda de tratamiento ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología ESC . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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