La reciente aparición de infecciones bacterianas que son resistentes a muchos antibióticos existentes está impulsando una necesidad urgente de herramientas para identificar rápidamente la pequeña cantidad de terapias que aún son efectivas para pacientes individuales. Actualmente, las bacterias resistentes a múltiples medicamentos a menudo deben enviarse alaboratorios especializados para el análisis, lo que lleva a varios días de demora antes de que los resultados puedan guiar la terapia. Ahora los investigadores del Centro Médico de Diáconos Beth Israel BIDMC han desarrollado un método simple y versátil que utiliza la tecnología de impresión por inyección de tinta para evaluar la susceptibilidad a los antibióticos en dichas bacterias en una clínicaEl método, que ya está disponible en línea, se describe en la edición de septiembre de Revista de Microbiología Clínica .
Cuando se cree que un paciente tiene una infección, los médicos inicialmente hacen una suposición educada para identificar y prescribir la terapia antimicrobiana empírica. Mientras tanto, también cultivan una muestra del paciente para identificar la bacteria presente y probar su susceptibilidad a diferentes antibióticos.Los resultados de esta prueba de susceptibilidad permiten a los médicos elegir medicamentos que sean efectivos contra el organismo, conocido como terapia dirigida. Sin embargo, los patógenos resistentes a múltiples medicamentos que ya no responden a los antibióticos de uso común deben enviarse a laboratorios externos donde son técnicamente complejos.los métodos de prueba ayudan a determinar el mejor curso de tratamiento.
"El tiempo entre comenzar la terapia empírica y comenzar la terapia dirigida es lo que en mi laboratorio llamamos la brecha en las pruebas antimicrobianas", dijo James Kirby, MD, Director del Laboratorio de Microbiología Clínica en BIDMC y Profesor Asociado de Patología en la Facultad de Medicina de Harvard."Si la suposición inicial de un médico es buena, los pacientes generalmente lo hacen bien. Las predicciones iniciales de los médicos solían ser muy buenas porque la susceptibilidad de nuestros patógenos era predecible; sin embargo, con la aparición de resistencia a múltiples medicamentos, nuestros instintos son cada vez más erróneos".
El laboratorio de Kirby ha estado trabajando para reducir la brecha en las pruebas de antimicrobianos para que los médicos puedan comenzar a los pacientes con terapia dirigida lo antes posible. Los investigadores han aplicado y validado una nueva tecnología que utiliza la tecnología de impresoras de inyección de tinta para realizar pruebas tan precisas como las realizadas enlaboratorios especializados.
Laboratorios especializados realizan la prueba de diagnóstico estándar de oro actual, conocida como la prueba de susceptibilidad a la microdilución. Requiere docenas de pasos, un conjunto complejo de suministros y un tiempo significativo. En su método modificado, Kirby y su equipo utilizaron una impresora de inyección de tinta para imprimirgotas de compuesto antimicrobiano, con las gotas impresas que varían en tamaño hasta un millón de veces.
"Con esta tecnología, el ensayo se puede configurar en un minuto más o menos, y probar múltiples medicamentos para múltiples pacientes requiere un esfuerzo adicional mínimo", dijo el primer autor Kenneth Smith, PhD, becario postdoctoral en BIDMC.
En las comparaciones lado a lado con el método de microdilución estándar de oro, el método de dispensación digital fue igual de preciso. Sin embargo, el método de dispensación digital demostró una reproducibilidad precisión significativamente mayor que el estándar de oro actual, lo que significa que las pruebas de dispensación digital repetidasmás consistentemente produce resultados correctos.
"Creemos que nuestra metodología hará que las pruebas de patógenos resistentes a múltiples medicamentos vuelvan a los laboratorios clínicos en el sitio de atención al paciente", dijo Smith. "Las pruebas en el sitio de atención al paciente disminuirán significativamente la brecha en las pruebas de antimicrobianos y permitirán la terapiapara ser dirigido de manera oportuna contra los patógenos resistentes a múltiples fármacos ".
Kirby también señaló que los hospitales a menudo tardan en adoptar el uso de nuevos medicamentos antimicrobianos, en parte porque sus laboratorios no pueden evaluar la susceptibilidad a estos agentes. Debido a que solo los laboratorios especializados pueden analizar dicha susceptibilidad, las infecciones se desarrollan antes de que los médicos puedan usarlos medicamentos con confianza. "Creemos que nuestra aplicación de tecnología de dispensación digital ahora hará que estos nuevos antibióticos estén disponibles para los pacientes y fomente el desarrollo y el uso apropiado de nuevos antimicrobianos", dijo.
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Materiales proporcionado por Centro Médico Beth Israel Deaconess . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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