Aconsejar a los pacientes con congestión sinusal crónica que usen irrigación nasal, un tratamiento no farmacológico popular, mejoró sus síntomas, pero la inhalación de vapor no lo hizo, según un ensayo controlado aleatorizado publicado en CMAJ Revista de la Asociación Médica Canadiense .
Más de 25 millones de personas en los Estados Unidos y aproximadamente 2.5 millones de canadienses sufren de rinosinusitis crónica o infección sinusal, y experimentan una calidad de vida comprometida. Para aliviar los síntomas, se sugiere ampliamente la inhalación de vapor y la irrigación nasal como alternativa al tratamiento comúncon antibióticos, que a menudo no son efectivos y contribuyen a la resistencia a los antibióticos.
Investigadores del Reino Unido realizaron un ensayo controlado aleatorio sobre la efectividad de los consejos de los médicos de atención primaria para usar irrigación nasal y / o inhalación de vapor para la sinusitis crónica. El estudio incluyó a 871 pacientes de 72 prácticas de atención primaria en Inglaterra que fueron asignados aleatoriamentea 1 de 4 estrategias de asesoramiento: atención habitual, irrigación nasal y salina diaria respaldada por un video de demostración, inhalación diaria de vapor o tratamiento combinado con ambas intervenciones.
"Hemos encontrado que incluso una intervención muy breve de un video que muestra a los pacientes cómo usar la irrigación nasal salina puede mejorar los síntomas, ayudar a las personas a sentir que no necesitan ver al médico para manejar el problema y reducir la cantidad de exceso demedicamentos de venta libre que necesitan usar ", dijo el Dr. Paul Little, Unidad de Atención Primaria y Ciencias de la Población, Universidad de Southampton, Southampton, Reino Unido.
Los pacientes que recibieron instrucciones de usar irrigación nasal mostraron mejoría a los 3 y 6 meses, según lo medido por el Índice de discapacidad de la rinosinusitis. La inhalación de vapor no pareció aliviar los síntomas de la sinusitis.
"Encontramos cambios potencialmente importantes en otros resultados; en particular, menos participantes en el grupo de irrigación nasal que en el grupo sin irrigación tuvieron dolores de cabeza, usaron medicamentos de venta libre y tuvieron la intención de consultar a un médico en futuros episodios".escriben los autores. "Aunque no hubo diferencias significativas ni en las visitas al médico ni en el uso de antibióticos, como podría esperarse en un período de seguimiento de solo 6 meses, nuestros hallazgos sobre las consultas son importantes a largo plazo, dado que el uso de antibióticos aumenta elriesgo de resistencia a los antimicrobianos "
Dado que el impacto fue menor que en estudios anteriores que habían utilizado un entrenamiento más intensivo sobre irrigación nasal, los autores sugieren que se necesita más investigación para comprender cuánto se requiere el entrenamiento de los pacientes.
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Materiales proporcionados por Revista de la Asociación Médica Canadiense . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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