La idea de que el colesterol de lipoproteínas de alta densidad en plasma HDL-C es protector contra la enfermedad coronaria ha sido parte de la sabiduría médica convencional durante cinco décadas. El HDL-C ha sido considerado tradicionalmente el componente más importante del llamado "bien"colesterol "HDL. Sin embargo, los ensayos farmacológicos que aumentaron el HDL-C no han logrado respaldar un papel causal de la cantidad de colesterol transportado en HDL para reducir el riesgo de enfermedad coronaria.
Con los avances en la separación de lipoproteínas por tamaño y funcionalidad, la investigación se ha intensificado para identificar medidas de HDL que pueden ser mejores predictores de enfermedad coronaria que el HDL-C tradicional. La evidencia reciente sugiere que las partículas pequeñas, densas y ricas en proteínas enEl HDL puede ser más ateroprotector que las partículas grandes y ricas en colesterol.
Para explorar esto más a fondo, 274 árabes y 230 judíos que residen en Jerusalén fueron reclutados para un nuevo estudio por investigadores de la Escuela de Salud Pública Braun de la Facultad de Medicina de la Universidad Hebrea de Jerusalén. Este trabajo, dirigido por el Prof. Jeremy Kark dela Universidad Hebrea - Hadassah Braun School of Public Health and Community Medicine, fue realizada por el Dr. Chobufo Ditah, un médico de Camerún, como su tesis para el programa de Maestría Internacional de Salud Pública de la Escuela Braun.
Los investigadores utilizaron la espectroscopía de resonancia magnética nuclear RMN para identificar los números y tamaños de las partículas de HDL en plasma, y la exploración helicoidal por TC para identificar la calcificación en sus arterias coronarias, lo que refleja la carga general de la aterosclerosis coronaria. Con estos datos en la mano,buscaron asociaciones entre las concentraciones y tamaños de diferentes partículas de HDL y la calcificación de las arterias coronarias.
Sus hallazgos, publicados en la revista aterosclerosis , mostró una asociación inversa estadísticamente significativa tanto del número de partículas de HDL HDL-P como de la concentración de partículas de HDL pequeñas y medianas MS-HDL-P con calcificación de la arteria coronaria, después de ajustar por edad, estatinauso, tabaquismo y otros factores. No hubo asociación entre HDL-P grande y calcificación de la arteria coronaria en ninguno de los grupos de población. La asociación con HDL-C fue más débil e inconsistente entre hombres y mujeres.
"Nuestros hallazgos indican que HDL-P y MS-HDL-P son mejores marcadores independientes de enfermedad coronaria, como lo refleja la calcificación de la arteria coronaria, que HDL-C, al menos en esta población biétnica de israelíes y palestinos,"dijo el Dr. Chobufo Ditah.
"Estos hallazgos respaldan informes anteriores, basados en estudios en otros grupos de población, lo que sugiere que pequeñas partículas densas de HDL están asociadas de manera protectora con el riesgo de enfermedad coronaria. La consistencia de este hallazgo en una nueva población de árabes y judíos urbanos, utilizando diferenteslos resultados de la enfermedad y los diferentes métodos de separación agregan más fuerza a esos hallazgos ", agregó el Dr. Ditah.
"Con una mejor comprensión de la complejidad del HDL y una mejor capacidad para medir sus componentes, ahora es posible pasar el HDL-C a medidas más refinadas que reflejen mejor el papel del HDL en el riesgo de enfermedad coronaria. Según la evidencia acumulada,se debe considerar la incorporación de MS-HDL-P o HDL-P en la predicción de rutina del riesgo de enfermedad coronaria ", dijo el profesor Jeremy Kark.
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Materiales proporcionado por La Universidad Hebrea de Jerusalén . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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