Un nuevo estudio de la Universidad de Brown proyecta que aumentar el número de habitantes de Rhode Island tratados cada año por la infección por el virus de la hepatitis C VHC a aproximadamente 2,000 para 2020 reduciría los casos en un 90 por ciento y evitaría más del 70 por ciento de las muertes relacionadas con el hígado enel estado para 2030.
Un aumento más moderado en el tratamiento, como duplicar el número de pacientes tratados cada año, podría reducir las tasas de mortalidad en menos del 20 por ciento, según el análisis.
"La morbilidad y mortalidad relacionadas con el virus de la hepatitis C pueden reducirse significativamente en Rhode Island si se implementa una estrategia de tratamiento agresiva durante la próxima década", escribieron el profesor asistente de salud pública Brandon Marshall y sus colegas en la revista Epidemiología e infección .
"Los medicamentos disponibles en la actualidad son tan efectivos que, con una mayor absorción del tratamiento, tenemos la oportunidad de eliminar la enfermedad para 2030", agregó.
El análisis de Marshall se produce cuando Rhode Island analiza en profundidad cómo la enfermedad ha impactado al estado. El 28 de julio fue el Día Mundial de la Hepatitis. El 6 de agosto WaterFire marca esa ocasión. Mientras tanto, la próxima semana el Departamento de Salud de Rhode Island planeadesvelar un informe epidemiológico, en asociación con el Instituto de Salud Pública de Rhode Island, que describe aspectos clave del estado de la epidemia.
La hepatitis C puede tardar décadas en causar una enfermedad grave, pero en última instancia, el daño hepático que puede causar puede ser fatal a medida que progresa a cirrosis, insuficiencia hepática o cáncer de hígado. En los últimos años, muchos baby boomers infectados ya en la década de 1950,Los años 60 y 70 han estado alcanzando esas etapas críticas de progresión. Uno de cada 30 baby boomers en los Estados Unidos tiene hepatitis C. Al mismo tiempo, los nuevos tratamientos han curado la enfermedad en solo unas pocas semanas, de manera muy segura, peroen los Estados Unidos tienen un precio de decenas de miles de dólares.
"La hepatitis C mata a más personas en los Estados Unidos que cualquier otra enfermedad infecciosa", dijo la coautora del estudio, la Dra. Lynn E. Taylor, profesora asistente de medicina, médica en el Hospital Miriam y fundadora de Rhode Island derrotas contra la hepatitis C."De hecho, la hepatitis C causa más muertes que todas las otras 60 enfermedades infecciosas reportadas a los CDC, combinadas. Esta es la epidemia crítica de enfermedades infecciosas de nuestro tiempo. Nuestro objetivo es la eliminación. Necesitamos ampliar nuestras pruebas y tratamiento con urgencia paraevitar enfermedades prevenibles y muerte prematura "
Modelado de mortalidad
El nuevo estudio buscó proyectar el impacto de expandir el tratamiento en diversos grados utilizando un modelo de computadora sofisticado cargado con datos de la epidemia de Rhode Island o, cuando esos datos no estaban disponibles, de los Estados Unidos en general.
El equipo de Marshall, incluido el autor principal y el estudiante graduado de salud pública de Brown, el Dr. Ayorinde Soipe, incluyó cifras y estimaciones para el número de habitantes de Rhode Island infectados desde 1950, la tasa de progresión de las diversas cepas de hepatitis C y la tasa de nuevas infecciones. Tambiénconsideró muchos otros factores pertinentes, incluida la frecuencia con la que las personas mueren de la enfermedad frente a otras causas con el tiempo, y la probabilidad de que puedan eliminar la infección sin tratamiento.
Luego usaron el modelo para proyectar el curso de los próximos 14 años de la epidemia en Rhode Island en base a cuatro escenarios de tratamiento diferentes :
Las mayores reducciones en las muertes relacionadas con el hígado para 2030 ocurrieron en el escenario de eliminación: una caída del 72,4 por ciento en comparación con el caso base.
La ampliación de escala 1 reduciría las muertes relacionadas con el hígado en un 19,3 por ciento, y la ampliación de escala 2 las reduciría en un 7,4 por ciento.
Patrones similares de reducciones también reducirían el número de casos de cirrosis, lo que podría provocar más muertes después de 2030.
Marshall dijo que la razón por la cual mantener una restricción en el tratamiento de pacientes con enfermedad hepática más avanzada resultaría en menos muertes como en Escalamiento 1 vs. 2 es porque con pocas personas siendo tratadas, evitaría más muertes si el tratamientolos recursos se enfocaron en los más enfermos.
El estudio no realizó un seguimiento de los costos de expandir el tratamiento, lo que probablemente sería de decenas de millones de dólares. Sin embargo, los investigadores señalaron que, si bien la inversión inicial sería grande, probablemente daría resultado en la prevención de miles decasos de cirrosis, insuficiencia hepática y cáncer de hígado, que son costosos de tratar y reducirían drásticamente la necesidad de trasplantes de hígado muy costosos.
El estudio tiene otras limitaciones, como la necesidad de hacer suposiciones basadas en datos nacionales en lugar de estatales. También podría subestimar la prevalencia de la hepatitis C porque no explica el aumento de las tasas de infección entre los jóvenes en medio de los opioides y la heroína del estadoepidemia.
Aún así, dijo Marshall, el estudio proporciona orientación para los responsables de la formulación de políticas estatales, las aseguradoras y los proveedores de atención sobre lo que se necesitará para doblar la curva de la epidemia del estado y provocar muchas menos muertes.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Brown . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :