Las personas con un miembro de la familia que tuvo una disección aórtica, una rotura espontánea en una de las arterias principales del cuerpo, deben tomar nota de la edad de ese miembro de la familia cuando ocurrió la disección aórtica. Según un nuevo estudio publicado en línea en Los anales de la cirugía torácica , las disecciones aórticas tienen el potencial de aparecer en familias y a menudo ocurren dentro de los 10 años de la misma edad.
"Este estudio nos permite apreciar mejor el libro de jugadas de la disección aórtica", dijo John A. Elefteriades, MD, del Instituto Aórtico en el Hospital Yale-New Haven en Connecticut. "Saber cómo funciona la disección, en este caso, ena qué edad es probable que ocurran disecciones en una familia específica: nos permite combatirla de manera más efectiva y salvar muchas vidas ".
El Dr. Elefteriades, junto con el autor principal Alan S. Chou, BA y otros colegas, determinaron que las disecciones aórticas tienden a agruparse por edad en los miembros de la familia. El grupo revisó la información de 298 pacientes con disección aórtica tratados de 1990 a 2014 en el AorticInstituto en Yale. Los antecedentes familiares detallados estaban disponibles para 90 pacientes. Entre estos pacientes, más del 50% de las disecciones familiares ocurrieron dentro de un período de 10 años, y las probabilidades aumentaron dentro de ciertos grupos de edad.
Para los pacientes que experimentaron una disección aórtica entre las edades de 30 a 49 años, el 71% de las disecciones familiares ocurrieron en ese período de tiempo. Para aquellos de 60 a 79 años en el momento del inicio, el 80% de las disecciones de otros miembros de la familia ocurrieron más allá dela edad de 50 años.
"El historial familiar es muy importante y es un factor en nuestro 'paradigma de culpa por asociación' para identificar pacientes en riesgo", explicó el Dr. Elefteriades. "Si un miembro de la familia sufrió un aneurisma aórtico o disección aórtica, las posibilidades son al menos 1en 8 para que puedas experimentar algo similar en el futuro "
Cuando ocurre una disección aórtica, la sangre se mueve a través de una rasgadura en la pared de la aorta y hace que las capas interna y media de la aorta se separen diseccionen. En la mayoría de los casos, la aorta se hizo vulnerable por un aneurisma aórtico, quees una protuberancia en forma de globo en la aorta. Los factores de riesgo para el desgarro incluyen presión arterial alta mal controlada, lesión en el pecho, esfuerzo extremo, abuso de drogas ilícitas, así como trastornos del tejido conectivo como el síndrome de Marfan. Los síntomas son similares a los de un corazónataque, y una vez que se desarrolla una lágrima, generalmente se produce un fuerte dolor en el pecho con forma de cuchillo.
La disección aórtica es relativamente rara y puede ser mortal. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Informan que cada año, un aneurisma aórtico torácico roto o disecado es la causa principal o contribuyente en más de 15,000 muertes en los EE. UU.La disección ocurre en la primera parte de la aorta aorta ascendente, hasta el 90% de los pacientes pueden salvarse con cirugía de emergencia, pero hasta el 40% de las personas con disecciones aórticas mueren instantáneamente y el riesgo de muerte aumenta en un 1%.cada hora se retrasa el diagnóstico y la reparación quirúrgica, de acuerdo con las "Pautas para el diagnóstico y manejo de pacientes con enfermedad aórtica torácica" de múltiples sociedades, incluidas la American Heart Association y la Society of Thoracic Surgeons. La estrella del voleibol olímpico Flo Hyman y actoresLucille Ball y John Ritter murieron por disecciones aórticas torácicas.
Según este estudio, la detección temprana y el mejor manejo clínico son posibles cuando se consideran los patrones familiares durante el proceso de toma de decisiones clínicas. El Dr. Elefteriades declaró que los miembros de la familia de disectores son candidatos importantes para el cribado profiláctico preventivo CT, MRIy ecocardiograma transtorácico, con vigilancia frecuente y cuidadosa a partir de 10 a 15 años antes de la edad del miembro de la familia que tuvo una disección.
"Si los pacientes se acercan a la edad en la que uno de los miembros de su familia sufrió una disección aórtica, deben estar muy atentos", dijo el Dr. Elefteriades. "Si los pacientes tienen aneurismas en su familia, hágase un chequeo. Si tienen un embarazo prematuro".muerte súbita en su familia, verifíquese. Si ellos mismos tienen un aneurisma, cumplan con las visitas de seguimiento periódicas ".
Además, el estudio sugiere que en pacientes con aneurismas de tamaño moderado y antecedentes familiares de disección aórtica, la cirugía profiláctica debe considerarse seriamente cuando esos pacientes alcanzan la edad de disección de su familiar.
"Podemos mantener a los pacientes seguros una vez que sabemos que están en riesgo", dijo el Dr. Elefteriades. "Tenga la seguridad de que con muchos aneurismas aórticos torácicos, se puede restaurar una esperanza de vida normal y completa después de una cirugía aórtica protectora".
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Materiales proporcionado por La Sociedad de Cirujanos Torácicos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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