Un nuevo estudio de investigadores del Henry Ford Hospital encuentra que una cirugía robótica sin incisiones, realizada sola o junto con quimioterapia o radiación, puede ofrecer a los pacientes con cáncer de orofaringe buenos resultados y supervivencia, sin dolor ni desfiguración significativos.
Los pacientes con cánceres de la base de la lengua, las amígdalas, el paladar blando y la faringe que se sometieron a cirugía robótica transoral, o TORS, como primera línea de tratamiento, experimentaron una supervivencia promedio de tres años desde el momento del diagnóstico.
Más notablemente, los resultados preliminares del estudio revelan que los pacientes con cáncer de orofaringe que son p16 negativos, un marcador del virus del papiloma humano, o VPH, que afecta la respuesta del cáncer al tratamiento, tienen buenos resultados con TORS en combinación con radiación.y / o quimioterapia.
"Para pacientes no quirúrgicos, varios estudios han demostrado que los cánceres de garganta positivos para p16, o cánceres de garganta relacionados con el VPH, tienen una mejor supervivencia y menos recurrencia que los cánceres de garganta negativos para p16", dice el autor principal del estudio, Tamer Ghanem, MD, Ph.D., director de la División de Cirugía Reconstructiva y Oncología de Cabeza y Cuello en el Departamento de Otorrinolaringología-Cirugía de Cabeza y Cuello del Hospital Henry Ford.
"En nuestro estudio, los pacientes tratados con cirugía robótica tuvieron excelentes resultados y supervivencia, independientemente de su estado p16".
Los resultados del estudio se presentarán el 18 de septiembre en la reunión anual de 2016 de la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología-Cirugía de cabeza y cuello AAO-HNS en San Diego.
Dirigido por el Dr. Ghanem, el Hospital Henry Ford en Detroit fue uno de los primeros en el país en realizar TORS usando el Sistema Quirúrgico da Vinci®. TORS ofrece a los pacientes una opción para extirpar ciertos tumores de cáncer de cabeza y cuello sin dejar cicatrices visibles, mientras conservahabla y la capacidad de comer.
Con TORS, los cirujanos pueden acceder a los tumores a través de la boca utilizando los delgados brazos quirúrgicos del da Vinci, por lo que no requieren una incisión abierta en la piel.
A diferencia de los enfoques quirúrgicos tradicionales para el cáncer de cabeza y cuello que requieren una gran incisión y una recuperación prolongada, los pacientes con TORS pueden volver a sus vidas normales solo unos días después de la cirugía sin dolor ni desfiguración significativa.
Para el estudio, el Dr. Ghanem y sus colegas querían analizar más de cerca la efectividad de la TORS para los pacientes con cáncer de orofaringe. Revisaron la supervivencia general a tres años, el control del cáncer y la metástasis, así como el efecto del estado de p16 enestas variables.
El estudio incluyó a 53 pacientes con cáncer de orofaringe Henry Ford que tenían TORS. Entre ellos, el 83 por ciento eran hombres, el 77 por ciento eran caucásicos y la edad promedio era de 60,8 años. El 37 por ciento tenía TORS solo, mientras que más del 11 por ciento teníaTORS con radioterapia, y más de la mitad recibió quimioterapia y radioterapia.
El treinta y siete por ciento tenía TORS solo, el 11.4 por ciento recibió radioterapia y el 50 por ciento recibió quimioterapia y radioterapia. El ochenta y uno por ciento de los pacientes tenía enfermedad p16 +.
El estudio muestra que los pacientes con un marcador negativo de p16 tuvieron una alta supervivencia 100 por ciento y una baja recurrencia del cáncer cuando la TORS fue la primera línea de tratamiento, así como cuando la TORS fue seguida de quimioterapia o radioterapia.
La mayoría de los pacientes 63 por ciento pudieron recibir una dosis más baja de radiación después de la TORS, lo que reduce el riesgo de efectos secundarios de la radiación.
Si bien el Dr. Ghanem señala que los resultados del estudio no son suficientes para cambiar la práctica clínica, sí demuestra que el TORS solo o junto con radiación o quimioterapia adyuvante es una opción de tratamiento aceptable para los pacientes con cáncer de orofaringe independientemente del estado de p16.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud Henry Ford . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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