La combinación de dos nuevos medicamentos que aprovechan el sistema inmunitario del cuerpo es segura y efectiva, destruyendo la mayoría de las células cancerosas en el 64 por ciento de los pacientes con linfoma de Hodgkin recurrente, según los resultados de un estudio de fase temprana.
Presentado el 5 de diciembre en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Hematología en San Diego, el estudio en 19 pacientes encontró que la combinación de brentuximab vedotina comercializado como ADCETRIS y nivolumab Opdivo disminuyó el tamaño o la diseminación del tumor logró la remisión hasta cierto punto en todos los pacientes después de tres meses de tratamiento.
Los investigadores dicen que la terapia dual fue "generalmente bien tolerada", con efectos secundarios "manejables", como picazón y erupción cutánea, y que solo dos pacientes que experimentaron inflamación en los pulmones fueron retirados del tratamiento.
El ensayo clínico multicéntrico, dirigido por un investigador del Centro de Cáncer Perlmutter del Centro Médico Langone de la NYU, se realizó en pacientes para quienes la quimioterapia inicial o el trasplante de células madre no habían logrado detener el crecimiento de células cancerosas. El equipo de investigación dice que sus últimos resultados se extiendenEl trabajo presentado en la misma reunión en 2015, que encontró que una combinación similar, con brentuximab vedotin e ipilimumab Yervoy, también era segura y altamente activa contra el linfoma.
"Aunque nuestro estudio ofrece razones para el optimismo, los resultados de estudios más grandes ya más largo plazo ya son necesarios antes de que la inmunoterapia combinada pueda convertirse en el nuevo estándar de atención para las personas cuyo linfoma de Hodgkin regresa después del tratamiento inicial", dice el investigador principal del estudio yla hematóloga-oncóloga Catherine Diefenbach, MD. La enfermedad, señala, afecta principalmente a los menores de 40 años, y uno de cada 10 experimenta una recaída, lo que lleva a unas 1.300 muertes por año. La mayoría de los casos de linfoma de Hodgkin se consideran curables si se diagnostican y se tratan a tiempo.
"Si más pruebas resultan exitosas, tales terapias duales podrían convertirse en un régimen curativo alternativo para el linfoma de Hodgkin recidivante", dice Diefenbach, profesor asistente de NYU Langone y director clínico de los servicios del programa de linfoma en el Centro de Cáncer Perlmutter.
Diefenbach dice que los experimentos del equipo se inspiraron en la investigación de su laboratorio en 2012, que descubrió que en pacientes con linfoma de Hodgkin, los caballos de batalla del sistema inmune, o las células T circulantes, mostraban signos de disfunción inmune que podrían hacerlos menos propensos aser activado.
Esto la llevó a ella y a sus colegas a probar si los medicamentos que estimulan el sistema inmunitario para atacar las células cancerosas, como los "inhibidores de punto de control" como nivolumab e ipilimumab, funcionarían bien con quimioterapia dirigida con brentuximab vedotina, un medicamento conocido como anticuerpo.conjugado de drogas.
Como un caballo de Troya, según los investigadores, el brentuximab vedotin se aloja en CD30, una proteína en la superficie de algunas células de linfoma de Hodgkin, y luego administra una dosis adjunta de quimioterapia para destruir la célula. Nivolumab apaga un interruptor inhibitorio, o "punto de control ", llamado PD1on T cell surface, que se sabe que evita que el sistema inmune identifique y ataque las células tumorales Ipilimumab se dirige a un punto de control diferente, llamado CTLA4.
En adelante, Diefenbach dice que espera aplicar los conceptos de esta estrategia de tratamiento a otros tipos de linfoma no Hodgkin.
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Materiales proporcionado por Centro médico Langone de la NYU . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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