Es menos probable que los hospitales admitan niños cubiertos por un seguro público como Medicaid que niños con seguro privado con síntomas similares, especialmente cuando las camas de los hospitales son escasas. Pero la disparidad no parece afectar los resultados de salud, según los investigadores de la Universidad de Princeton que analizaroninformación sobre decenas de miles de niños que acudieron a las salas de emergencia de Nueva Jersey entre 2006 y 2012.
"Al final, creo que llegamos a una conclusión sorprendente de que tal vez el problema no sea que estén hospitalizados muy pocos niños asegurados públicamente", dijo la economista de salud de Princeton, Janet Currie.Los niños con seguro privado son hospitalizados cuando realmente no lo necesitan ".
La investigación fue realizada por Currie, profesor de Economía y Asuntos Públicos Henry Putnam, presidente del Departamento de Economía y codirector del Centro de Salud y Bienestar, y Diane Alexander, economista del Banco de la Reserva Federal deChicago, quien obtuvo su doctorado en Princeton.
Su artículo, titulado "¿Son los niños con seguro público menos propensos a ser admitidos en el hospital que los con seguro privado y importa?", Fue publicado el 9 de diciembre de 2016 en la revista Economía y Biología Humana . Un PDF está disponible a pedido.
Currie, que ha realizado una investigación exhaustiva sobre pacientes cubiertos por Medicaid, dijo que le atrajo el proyecto el desafío de comprender si los hospitales tratan a las personas aseguradas por Medicaid y SCHIP Programa estatal de seguro médico para niños de manera diferente a las personas con seguro privado.En promedio, los hospitales reciben pagos más bajos por el tratamiento de niños con seguro público que con los de seguro privado.
Para responder a la pregunta, Currie y Alexander examinaron los registros de todos los niños de entre 3 meses y 13 años que acudieron a la sala de emergencias de Nueva Jersey durante siete años. Los investigadores registraron si el niño fue admitido en el hospital y si el hospitallas camas tenían una gran demanda en ese momento debido a los brotes locales de influenza.
Descubrieron que los niños con seguro público tenían menos probabilidades de ser admitidos en el hospital en general, incluso cuando se controlaban factores como su diagnóstico y las características de los hospitales. La disparidad aumentaba cuando las camas de hospital eran escasas.
"Eso suena un poco siniestro, pero no vemos absolutamente ninguna evidencia de que resulte en un aumento de los viajes de regreso a la sala de emergencias o que los que regresan estén más enfermos", dijo Currie.ser rechazados porque tienen seguro médico público, pero no hay consecuencias para la salud ".
¿Por qué es importante la disparidad en las tasas de admisión?
Las admisiones hospitalarias innecesarias tienen consecuencias importantes, dijo Currie, incluido el riesgo de infecciones adquiridas en el hospital y otras complicaciones, el costo de la hospitalización y el tiempo que los niños están fuera de la escuela.
Anna Aizer, profesora asociada de economía y políticas públicas en la Universidad de Brown que estudia los resultados de salud de los pobres, señaló el hallazgo de que los niños con seguro privado pueden ser tratados en exceso como algo especialmente significativo.
"Este es un hallazgo importante que probablemente impulse más investigaciones que examinen si patrones similares son evidentes en otros contextos", dijo Aizer. "Es probable que los resultados tengan implicaciones importantes para los legisladores interesados en comprender y abordar los crecientes costos de atención médica ydisparidades en la salud. "
Currie dijo que la investigación es parte de un proyecto más grande que está examinando cómo se asigna la atención médica en una variedad de situaciones, incluidos los ataques cardíacos y las cesáreas.
"Hay personas que están recibiendo cosas que no necesitan y luego hay personas que necesitan tratamientos pero no los están recibiendo", dijo Currie. "Entonces, en cierto sentido, los procedimientos no se corresponden correctamentea los pacientes. Si conservara la misma cantidad de atención y la asignara mejor, podría tener mejores resultados de salud por el mismo costo general ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Princeton . Original escrito por Michael Hotchkiss. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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