Según un nuevo estudio, los niños cubiertos por Medicaid y los niños igualmente enfermos que no están cubiertos por Medicaid recibieron un tratamiento de asma esencialmente similar en un hospital pediátrico dado. En una muestra nacional, los investigadores analizaron los patrones de práctica hospitalaria comparando los costos de hospitalización, la duración de la estadía yuso de la unidad de cuidados intensivos UCI.
"Debido a que los pagos de Medicaid a los proveedores pueden ser considerablemente más bajos que los reembolsos del seguro médico privado, preguntamos si la atención de los pacientes de Medicaid difería de la atención de los pacientes que no son de Medicaid en el mismo hospital", dijo el líder del estudio Jeffrey H. Silber,MD, Ph.D., director del Centro de Investigación de Resultados del Hospital de Niños de Filadelfia CHOP. "Desde una perspectiva política, la respuesta es tranquilizadora: los pacientes con y sin Medicaid recibieron un tratamiento comparable".
Silber y sus colegas de CHOP y la Perelman School of Medicine de la Universidad de Pensilvania fueron coautores del estudio que aparece hoy en Pediatría .
El equipo de investigación estudió más de 17,000 pares de pacientes hospitalizados con asma pediátrica, de 40 años de edad, de los principales hospitales de niños de EE. UU. En el conjunto de datos de información de salud pediátrica. Todos los niños ingresaron por asma aguda durante 2011 a 2014.
Los autores eligieron el asma, porque es la enfermedad crónica más prevalente entre los niños y es una de las principales causas de hospitalización entre los niños de EE. UU. De 1 a 15 años de edad.
Silber dijo que, a diferencia de muchos estudios anteriores, el uso de pares de pacientes emparejados ayudó a asegurar que las poblaciones de pacientes tuvieran presentaciones clínicas similares, como la gravedad de la enfermedad. Los autores escriben en el documento: "Esto es muy diferente de preguntar si los pacientes de Medicaid son másson caros porque están más enfermos ", agregó Silber," esta metodología de correspondencia nos permitió comparar mejor el uso de recursos de los pacientes en los hospitales ", dijo.
El costo promedio del paciente fue de $ 4263 para pacientes de Medicaid versus $ 4160 para pacientes que no son de Medicaid, resultados muy similares. La duración promedio de la estadía fue de un día para ambos grupos, y el uso de UCI también fue comparable: 7.1 por ciento de los pacientes de Medicaid usaron la UCI, al igual que el 6.7 por ciento de los pacientes que no son de Medicaid.
Además, solo hubo una ligera variación entre los hospitales. Solo dos de los 40 hospitales destacaron por diferencias especialmente grandes entre los dos grupos de pacientes. Un hospital tenía costos más altos para los pacientes de Medicaid, y el otro mostró el patrón opuesto:costos más altos para pacientes que no son de Medicaid.
Silber concluyó que "El monitoreo continuo de las disparidades en el tratamiento es una responsabilidad fundamental de cualquier sistema de seguro, pero debe hacerse con mucho cuidado". Añadió: "Hemos demostrado que la correspondencia multivariada es ideal para garantizar la equidad al comparar grupos deniños, lo que permite auditorías más significativas y resultados potencialmente accionables si se observa una atención diferencial. Para el asma, nos complace informar que no encontramos diferencias significativas en el estilo de tratamiento entre los niños con y sin Medicaid hospitalizados por asma en los hospitales infantiles."
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Materiales proporcionado por Hospital de Niños de Filadelfia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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