Las enterobacterias resistentes a los carbapenémicos CRE, una familia de organismos altamente patógenos resistentes a los antibióticos, son endémicas en las instalaciones de atención médica de Washington, DC, con un 5,2% de los pacientes hospitalizados que dan positivo por la bacteria, según una nueva investigación publicada en línea hoy en Control de infecciones y epidemiología hospitalaria , la revista de la Society for Healthcare Epidemiology of America. Este estudio, que determina una prevalencia de referencia regional de la superbacteria a menudo mortal entre los pacientes hospitalizados, es parte de un enfoque regional coordinado dirigido por el Departamento de Salud de DC DOH, DCAsociación de Hospitales DCHA y Laboratorio de Salud Pública del Departamento de Ciencias Forenses de DC DFS-PHL.
"La CRE es una preocupación clínica y de salud pública importante, con un potencial de transmisión rápida y generalizada dentro y entre las instalaciones. Nuestro estudio demuestra la fortaleza de un enfoque colaborativo dentro de una ciudad o región para determinar la prevalencia de organismos resistentes a múltiples fármacosen centros de salud ", dijo Roberta DeBiasi, MD, MS, investigadora principal del estudio y jefa de división de enfermedades infecciosas del Children's National Medical Center.
Como parte del proyecto Healthcare Antibiotic Resistance Prevalence - DC HARP-DC, las tres agencias se asociaron para realizar un estudio multicéntrico de CRE en DC Dieciséis instalaciones participaron voluntariamente, incluidos ocho hospitales de cuidados agudos, dos a largo plazohospitales de cuidados intensivos, un centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados y cinco centros de enfermería especializada. Cada centro realizó una vigilancia de la colonización bacteriana durante un intervalo de uno a tres días de enero a abril de 2016. Los investigadores utilizaron la vigilancia CRE de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedadesdefinieron y probaron todos los cultivos en un solo laboratorio para garantizar la consistencia.
De 1022 pruebas completadas, 53 muestras dieron positivo para CRE, lo que corresponde a una tasa de prevalencia del 5,2 por ciento, lo que confirma que la CRE se ha vuelto endémica en los centros de salud en Washington, DC La tasa de prevalencia media por centro fue del 2,7 por ciento, con un centromidiendo tan alto como el 29,4 por ciento de los pacientes evaluados, lo que indica el potencial de hiperendémica. Los pacientes masculinos tuvieron una prevalencia significativamente mayor de CRE en comparación con las mujeres 7,1 por ciento frente a 3,7 por ciento. Los adultos de 20 a 39 años 8 por ciento también mostraron una mayorque cualquier otro grupo de edad.
De las muestras positivas, se determinó que 18 compartían similitud genética con al menos otra muestra. Esto reveló la posible transmisión de CRE dentro y entre las instalaciones. La capacidad de determinar la similitud de los perfiles de cepas a partir de cultivos y pruebas moleculares también permitió a los investigadorespara detectar un brote en curso en una instalación, lo que demuestra aún más la utilidad de estas técnicas de laboratorio para los programas de vigilancia.
"El estudio representa una colaboración única de ciencia de vanguardia, preocupación por la salud pública, investigadores dedicados y pacientes voluntarios desinteresados que se unieron para completar con éxito esta investigación", dijo Glenn Wortmann, MD, investigador principal del estudio ydirector de la sección de enfermedades infecciosas del MedStar Washington Hospital Center. "Se espera que los resultados orienten los esfuerzos futuros para controlar la propagación de bacterias resistentes a múltiples fármacos".
Tradicionalmente, las instalaciones de atención médica trabajarían activamente para reducir la CRE solo después de que se identificara un brote; pero la colonización puede ser un predictor de infecciones y brotes futuros, por lo que es importante que estas instalaciones comprendan la carga total de CRE. Además, los estudios anteriores hanestimó que un enfoque coordinado, como HARP-DC, puede resultar en una reducción acumulativa de hasta un 74% en la adquisición de CRE durante un período de cinco años en comparación con las intervenciones independientes basadas en instalaciones.
Como resultado de este estudio, los centros de atención médica pudieron establecer una prevalencia de referencia de CRE en Washington, DC y demostrar la capacidad de trabajar juntos para identificar y prevenir futuros brotes de organismos peligrosos resistentes a los antibióticos.
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Materiales proporcionado por Sociedad de Epidemiología Sanitaria de América . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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