Los pacientes sin acumulación de calcio en las arterias coronarias tenían un riesgo significativamente menor de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular futuro a pesar de otros factores de alto riesgo como diabetes, presión arterial alta o niveles de colesterol malo, según muestra una nueva investigación de cardiólogos de UT Southwestern.
Estas personas tenían menos del 3 por ciento de posibilidades de sufrir un evento cardiovascular durante la próxima década, aunque muchos tenían factores de riesgo bien conocidos muy por debajo del nivel del 7,5 por ciento establecido por el American College of Cardiology y la American Heart Association comouna guía para comenzar el tratamiento con estatinas
"Las tasas de eventos cuando el calcio coronario está ausente son bajas", dijo el cardiólogo preventivo Dr. Parag Joshi, Profesor Asistente de Medicina Interna en UT Southwestern. "Nuestros hallazgos sugieren que las personas sin acumulación de calcio en sus vasos sanguíneos pueden no tener quetomar estatinas a pesar de la presencia de otros factores de riesgo que causan enfermedad coronaria ".
Todavía puede haber otras razones por las cuales las estatinas son una buena terapia, por lo que el Dr. Joshi dijo que los nuevos hallazgos sugieren que agregar una tomografía computarizada para detectar calcio puede valer la pena ya que los médicos y los pacientes discuten las opciones de tratamiento.
"Una tomografía computarizada es una prueba que se realiza fácilmente, cuesta alrededor de 100 dólares en la mayoría de las ciudades importantes y puede proporcionar mucha más información sobre el riesgo de 10 años del paciente", dijo el Dr. Joshi, miembro del Colegio Americanode Cardiología.
El calcio se acumula en las arterias del corazón después de que la placa se acumula y se calcifica con el tiempo.
Los investigadores de UT Southwestern analizaron tomografías computarizadas del tórax y el corazón de 6,184 personas de 45 a 84 años de edad, que nunca habían tenido un ataque cardíaco o un derrame cerebral, y que participaron en un gran estudio de varios sitios y varios años conocido comoMESA Estudio Multiétnico de Aterosclerosis.
Aproximadamente la mitad de los participantes no mostraron depósitos de calcio en las arterias del corazón, lo que significa que tenían un puntaje de calcio en la arteria coronaria CAC de cero.
Sin embargo, un puntaje de CAC cero no significa que no se esté acumulando placa dentro de las arterias del corazón, o que el paciente tenga un riesgo cero, sino que significa que el riesgo de un ataque cardíaco del paciente es inferior al umbral donde los médicosPor lo general, se recomienda el tratamiento con una estatina, dijo el Dr. Joshi. Un riesgo del 5 por ciento, basado en un cálculo utilizado por los médicos que considera que los factores de edad, sexo, etnia, tabaquismo, diabetes, presión arterial alta y colesterol se consideran el extremo bajo pararecomendar el uso de estatinas.
Además, puede haber un argumento para comenzar el tratamiento con estatinas antes de que haya evidencia de acumulación de calcio si hay dudas de que el paciente desarrollará un problema más tarde debido, por ejemplo, a los antecedentes familiares, dijo el Dr. Joshi, quien está certificado por la junta enEl uso de la angiografía coronaria por tomografía computarizada TC, una tecnología de vanguardia que proporciona una visión muy detallada del corazón y las arterias relacionadas. También es importante tener en cuenta que las estatinas conllevan poco riesgo y son baratas, dijo..
"Un puntaje CAC realmente puede agregar a la discusión médico-paciente sobre si comenzar o no una estatina para la prevención primaria de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares", dijo el Dr. Joshi.
Los nuevos hallazgos aparecen en línea en el Revista del Colegio Americano de Cardiología: imágenes cardiovasculares .
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Materiales proporcionado por UT Southwestern Medical Center . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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