Cuarenta expertos mundiales en desarrollo infantil y salud mental han publicado una declaración conjunta pidiendo precaución al aplicar una clasificación influyente para evaluar la salud mental infantil y los posibles casos de abuso.
La declaración de consenso, publicada en la revista apego y desarrollo humano , destaca el uso apropiado y las limitaciones actuales de una clasificación conocida como 'Accesorio Infantil Desorganizado', que ha estado en uso durante más de 30 años. La declaración ha sido dirigida por el Profesor Pehr Granqvist de la Universidad de Estocolmo y el Dr. Robbie Duschinsky de la Universidadde Cambridge. Entre los autores de la declaración de consenso se encuentran los creadores de la clasificación, Mary Main y Judith Solomon. La clasificación se basa en la 'teoría del apego' propuesta por el reconocido psicólogo John Bowlby en 1969.
Bowlby enfatizó que cuando los bebés se enojan, tienden a recurrir a sus cuidadores familiares generalmente sus padres. Sin embargo, la teoría del apego sugiere que un bebé que ha sido expuesto a un "comportamiento alarmante" por su cuidador experimentará un conflicto sobre siNo es seguro recurrir al cuidador para su comodidad. Un tipo de comportamiento alarmante por parte de un cuidador es el abuso del niño.
Sin embargo, otros comportamientos también pueden causar tal conflicto. Por ejemplo, los autores señalan un estudio metaanalítico en 2010 realizado por Chantal Cyr Universidad de Quebec, Montreal y colegas de la Universidad de Leiden, que descubrieron que cuando las familias teníancinco o más factores de riesgo socioeconómico, como vivir en la pobreza, adicción a las drogas o no graduarse de la escuela secundaria, las tasas de apego infantil desorganizado fueron comparables a las de las familias donde se sabe que hay abuso.porque los adultos en tales circunstancias pueden exhibir comportamientos alarmantes, como retirarse de interactuar con el niño, o comportamientos asustados cuando interactúan con el niño mientras también piensan en los peligros y las adversidades que enfrentan en sus vidas.
Se asigna una clasificación de apego infantil desorganizado cuando un bebé de 12 a 20 meses demuestra ciertos comportamientos durante una llamada 'situación extraña', donde el cuidador sale de la habitación y deja al bebé con un extraño, lo que puede molestarloel infante - antes de regresar. El evaluador busca comportamientos que sugieran un conflicto acerca de ir al cuidador para su comodidad; por ejemplo, si al reunirse con el cuidador, un bebé cae al piso, luciendo desorientado.
En los últimos años ha habido un crecimiento de trabajadores sociales y médicos que utilizan la evaluación del apego desorganizado para detectar el abuso infantil. Sin embargo, la declaración de consenso argumenta que se trata de una aplicación errónea.
No todos los niños maltratados reciben una clasificación de apego desorganizada, por lo que se perderá a algunos bebés maltratados si se utiliza esta evaluación solo; y muchos niños no maltratados sí reciben una clasificación desorganizada, ya que una variedad de comportamientos alarmantes del cuidador pueden predisponer conductas conflictivas, no solo abuso
"Hay todo tipo de cosas que pueden alarmar a un niño por su cuidador", dice el Dr. Duschinsky del Departamento de Salud Pública y Atención Primaria de Cambridge, uno de los principales autores de la declaración ".la clasificación de apego infantil desorganizado ofrece algunas indicaciones generales sobre la historia y la salud mental futura del niño, es un instrumento demasiado contundente para ser utilizado para la evaluación de la protección del niño ".
La declaración de consenso sugiere que si bien la clasificación de apego infantil desorganizado tiene sus limitaciones, aún puede ser útil cuando se usa como parte de una batería de pruebas, pero no debe confiarse por sí sola. Los autores también concluyen que la práctica realLa utilidad de la teoría del apego y la investigación reside en apoyar la comprensión de las familias y en proporcionar intervenciones de apoyo basadas en la evidencia.En lugar de presionar la clasificación desorganizada, ya que no sirve adecuadamente para las evaluaciones de protección infantil, la declaración de consenso establece que el trabajo adicional es una prioridad paraver si la clasificación se puede especificar y validar para este propósito.
La propia investigación del Dr. Duschinsky, que incluye un segundo artículo publicado este mes, se ha basado en el archivo histórico de John Bowlby en la Biblioteca Wellcome, Londres. Este trabajo alimentó directamente la declaración de consenso que proporciona una mayor claridad conceptual sobre la naturaleza del comportamiento de los conflictos infantiles"Es inusual que el trabajo histórico alimente las pautas de la práctica moderna", dice, "pero mi trabajo muestra que las ideas de Bowlby siguen siendo relevantes hoy en día".
El Dr. Duschinsky cuenta con el apoyo del Premio Wellcome Trust New Investigator.
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