Los datos sobre el cáncer de próstata pueden ser confusos. Es el tercer tipo de cáncer más común entre los estadounidenses: 161,000 hombres serán diagnosticados este año, estima el Instituto Nacional del Cáncer. Sin embargo, según el NCI, el 98.6% estará vivo en 5 años.
Aunque a menudo no es letal, el cáncer de próstata todavía mata a muchos hombres 21.000 este año porque es muy común. Muchas de sus víctimas tienen enfermedad metastásica en el momento del diagnóstico, su cáncer ya se ha diseminado. ¿Podemos contagiarnos?cánceres potencialmente letales antes para salvar a algunos de estos hombres?
Esta semana, un equipo del Laboratorio Cold Spring Harbor CSHL publica resultados alentadores de un estudio piloto que prueba una nueva forma de identificar a la minoría que tiene una enfermedad agresiva en el momento del diagnóstico, un hecho que generalmente determina si se someterán a una cirugíao no. El procedimiento actual requiere una biopsia de diagnóstico predictivo, en la que se inserta una aguja en el órgano en varios lugares, a veces guiada por resonancia magnética y ultrasonido.
El nuevo método, que se propone como una forma de aumentar los resultados de la biopsia prequirúrgica, no reemplazarlos, utiliza herramientas genómicas avanzadas para analizar lo que los médicos llaman "núcleos de biopsia". En las biopsias de diagnóstico estándar, los patólogos examinan el tejido recolectado en estosnúcleos, generalmente una docena, y asignan un grado general llamado puntaje de Gleason, basado en cambios en la arquitectura glandular. Un puntaje de 6 o menos generalmente se interpreta como que un cáncer es de crecimiento lento o "indolente".Los puntajes de Gleason se someten a cirugía y se descubre que tienen cánceres agresivos. Otras veces, los hombres con puntajes de Gleason altos tienen cánceres indolentes después de la cirugía.
El método recientemente probado, ideado por el profesor Michael Wigler de CSHL y el profesor asociado Alexander Krasnitz, extrae la materia prima para un análisis adicional de la biopsia prequirúrgica estándar. El equipo secuencia los genomas de varios cientos de células individuales extraídas de los núcleos de biopsia de cada paciente. Buscan ciertos patrones, por la presencia de alteraciones del ADN llamadas variaciones en el número de copias CNV. Mediante métodos computacionales para comparar los patrones de CNV, el equipo busca células cuyos perfiles de CNV albergan las mismas irregularidades. Este es un signo de clonalidadLos tumores cancerosos están compuestos de células clonales, células genéticamente aberrantes que se derivan de un único ancestro rebelde.
El método CSHL asigna un número a cada conjunto de núcleos de biopsia, en función de cuántos de los núcleos contienen células clonales, cuántas células clonales contiene cada uno y qué tan lejos se han dispersado esas células dentro de la próstata. En pruebas de 8 pacientes basados enen colaboraciones con los centros médicos de la Universidad de Nueva York y la Universidad de Cornell, el método de prueba CSHL arrojó evaluaciones de tumores que coincidían más estrechamente con el veredicto del análisis patológico posquirúrgico que revela la patología real que las correspondientes biopsias predictivas prequirúrgicas, según la primera autora JoanAlexander, Ph.D.
"Esto es importante porque las decisiones de tratamiento en tales casos dependen de la biopsia prequirúrgica, no de la muestra quirúrgica", comenta Krasnitz. "Creemos que el análisis unicelular podría potencialmente aumentar la histopatología del núcleo de la biopsia tradicional, mejorando significativamente la evaluación de riesgos yinformar las decisiones de tratamiento, especialmente en los casos límite ".
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Materiales proporcionado por Laboratorio de Cold Spring Harbor . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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