Alguien que come en exceso consume una cantidad objetivamente grande de comida mientras siente una pérdida de control sobre la alimentación. Cuando los episodios ocurren semanalmente durante varios meses, la acción pasa al ámbito del trastorno por atracón. Entonces, ¿cómo afecta este tipo de alimentaciónpersonas con diabetes tipo 2 y obesidad que están trabajando activamente para perder peso?
Según nuevos hallazgos de la Universidad de Pensilvania publicados en la revista obesidad , presenta un obstáculo importante: aquellos que continúan comiendo en exceso mientras intentan perder peso bajan aproximadamente la mitad que los que no lo hacen o los que lo hacen y luego dejan de hacerlo.
"Los atracones continuos pueden actuar como una barrera para lograr el éxito", dijo Ariana Chao, profesora asistente en la Escuela de Enfermería de Penn.
Chao estudia cómo las conductas alimentarias de tipo adictivo influyen en la eficacia del tratamiento en diferentes poblaciones. Para comprender mejor el papel de los atracones en la pérdida de peso, ella y sus colegas de la Facultad de Medicina Perelman de Penn, el Hospital de Niños de Filadelfia, la Universidad de Connecticut yel Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales evaluó los datos de un estudio llamado Acción para la salud en la diabetes, o Look AHEAD. Este ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado incluyó a más de 5,000 participantes de entre 45 y 76 años, todos con un índice de masa corporalpor encima de 25 o 27 para quienes usan insulina y diabetes tipo 2.
El objetivo original de Look AHEAD era comparar los efectos sobre la morbilidad y la mortalidad cardiovascular de dos opciones de tratamiento: una intervención intensiva en el estilo de vida diseñada para inducir la pérdida de peso y el apoyo y la educación para la diabetes. La primera incluía recomendaciones dietéticas, actividad física y modificaciones de la conducta; las dea este último grupo se le animó a asistir a tres sesiones por año, una sobre actividad física, apoyo social y alimentación.
Además, Look AHEAD evaluó anualmente los atracones. A través de un cuestionario, los participantes notaron cualquier caso en los últimos seis meses durante el cual consumieron alimentos en exceso y sintieron una falta de control sobre ese consumo.
Para este estudio, Chao y su equipo, que incluía a Thomas Wadden, profesor de psicología en psiquiatría Albert J. Stunkard y director del Centro de Penn para los trastornos del peso y de la alimentación, analizaron el impacto de los atracones en la pérdida de peso. Los investigadores encontraronque a los cuatro años, los participantes que informaron no atracones o una tendencia reducida a hacerlo perdieron más peso que los que continuaron comiendo atracones. Los participantes perdieron 4.6 por ciento del peso corporal inicial en comparación con 1.9 por ciento.
"Anteriormente, no estaba claro si las personas que comen compulsivamente necesitan ser tratadas por ese comportamiento antes de intentar la pérdida de peso conductual o si les irá bien en la pérdida de peso conductual sin él", dijo Chao, quien tiene una cita secundaria en elDepartamento de Psiquiatría. "Nuestros hallazgos sugieren que las personas que continúan comiendo en exceso después de comenzar un programa conductual de pérdida de peso necesitan un tratamiento adicional como la terapia cognitivo conductual, que es uno de los más efectivos para esta afección".
Tal tratamiento incluye el trabajo para reconocer la interconexión de pensamientos, sentimientos y comportamientos, dijo Chao. Por ejemplo, si alguien come para lidiar con el estrés, la TCC podría tener como objetivo desenredar por qué y cómo cambiar el comportamiento.
Aunque este estudio analizó un subconjunto particular de personas, dos tercios de la población adulta en los Estados Unidos tiene sobrepeso u obesidad. Por esa razón, Wadden dijo que es importante que los médicos evalúen estos comportamientos y, si se encuentran,referir a esos pacientes para recibir atención adicional.
"Las personas con antecedentes de atracones no deben ser excluidas o desalentadas de participar en la pérdida de peso conductual", dijo. "Pero los atracones deben ser monitoreados regularmente durante la pérdida de peso. Los participantes que continúen informando esto pueden beneficiarse de máso un tratamiento más específico para garantizar el éxito ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Pennsylvania . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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