En personas con diabetes tipo 1, los niveles altos de glucosa en la sangre pueden dañar los vasos sanguíneos en los ojos, los riñones, el corazón y otros órganos, pero el daño puede ser causado por diferentes mecanismos biológicos en diferentes órganos. Científicos del Centro de Diabetes Joslinahora se ha demostrado que mecanismos similares también pueden funcionar en el ojo y el corazón, dando pistas valiosas que eventualmente ayudan a desarrollar terapias que defiendan contra las complicaciones.
Las personas con enfermedad renal crónica tienen un riesgo mucho mayor de enfermedad cardiovascular, la principal causa de muerte para las personas con diabetes tipo 1. En un artículo publicado en Cuidado de la diabetes , el equipo de Joslin demostró que la afección ocular conocida como retinopatía diabética proliferativa también se asocia de forma independiente con la enfermedad cardiovascular.
"Este es un hallazgo inesperado", dice George King, MD, Joslin, vicepresidente senior y director científico y profesor de la Facultad de Medicina de Harvard. "Sugiere que los factores biológicos que protegen o aumentan el daño a los vasos sanguíneos se comparten entreel ojo y el sistema cardiovascular, pero pueden ser diferentes de los que afectan el riñón ".
La identificación de esta conexión planteó un desafío particular ya que las personas con diabetes tipo 1 que tienen enfermedad renal crónica también suelen tener daño ocular grave, dice King, autor correspondiente del artículo.
Cuando los investigadores de Joslin observaron los registros de cientos de participantes en el programa Joslin Medalist, que caracteriza a las personas que han tenido la enfermedad durante más de 50 años, los científicos pudieron detectar a 30 personas que no tienen una enfermedad ocular gravepero tiene enfermedad renal crónica.
Dada la presencia de enfermedad renal, los investigadores esperaban que estas personas también experimentaran tasas significativamente más altas de enfermedad cardiovascular que otras personas que están libres de enfermedad renal. "Pero sorprendentemente, ese grupo no muestra mucho aumento en la enfermedad cardiovascular".King dice
Daniel Gordin, MD, PhD, autor principal del artículo, confirmó el descubrimiento en Medallistas entre una cohorte separada de personas con diabetes tipo 1, el estudio de Nefropatía Diabética Finlandesa FinnDiane. Comenzado en 1997, el estudio ha reunido genética detalladay datos físicos de más de 5,500 personas, dice Gordin, investigador principal en el Laboratorio Dianne Nunnally Hoppes, que está dirigido por King.
Gordin examinó las complicaciones en personas con al menos 25 años de diabetes, momento en el cual la enfermedad renal generalmente ocurre en las personas propensas a la afección. Los resultados fueron muy similares a los encontrados con los Medallistas.
"Este estudio es un hermoso ejemplo de colaboración entre dos centros de diabetes en todo el mundo, con los medallistas Joslin y nuestra cohorte finlandesa", dice Gordin.
"Cada uno de estos estudios lleva 10 años o más", agrega King. "Sin esta capacidad de colaboración, podríamos haber tenido que esperar 10 años para confirmar nuestro hallazgo".
El estudio también confirmó otra evidencia de que los niveles altos de glucosa en sangre no dañan todos los vasos sanguíneos de la misma manera. El daño nervioso entre pacientes con diabetes tipo 1 no muestra los mismos vínculos con la enfermedad cardiovascular que el daño ocular, una vezsugiriendo nuevamente una estrecha conexión entre el daño ocular y cardiovascular.
Entre sus próximos pasos, los científicos analizarán imágenes del corazón de varios grupos de Medallistas para buscar vínculos más detallados entre el daño en los músculos del corazón y el daño a otros órganos ". Esperamos que nos brinde el siguiente conjunto de pistas para comprender y comprenderprotegerse de estas complicaciones ", dice King.
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Materiales proporcionado por Centro de diabetes Joslin . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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