La mayoría de las mujeres transgénero que siguen el enfoque habitual prescrito en los Estados Unidos no pueden reducir de manera confiable sus niveles de testosterona en el rango fisiológico femenino típico con medicamentos solo, según un nuevo estudio.
El estudio, que aparece en la revista Práctica endocrina , es el primero en investigar la eficacia del tratamiento transgénero en términos de lograr la estabilidad específica y posterior de los niveles de testosterona durante un período prolongado de varios años.
Las personas transgénero son aquellas con identidad de género diferente de la anatomía sexual externa al nacer. Estudios recientes informan que el 0.6 por ciento de la población adulta en los Estados Unidos se identifica como transgénero. Una meta de la intervención médica transgénero es alinear la apariencia física con la identidad de género.La estrategia para las mujeres transgénero de hombre a mujer incluye medicamentos y / o cirugía para disminuir o suprimir los niveles de testosterona en el rango femenino. La mayoría de las mujeres transgénero dependen del tratamiento médico solo para reducir sus niveles de testosterona.
Los investigadores extrajeron los niveles de testosterona y estradiol de los registros médicos electrónicos de 98 mujeres transgénero anonimizadas tratadas con espironolactona oral y terapia con estrógenos orales. Los pacientes fueron separados en cuatro grupos de tamaño similar usando la dosis promedio de estradiol que recibieron durante el transcurso de su tratamiento.Las pautas de la Sociedad Endocrina sobre el control de las mujeres transgénero sugieren que los pacientes deben alcanzar una testosterona sérica <50 ng / dl.
Solo una cuarta parte de las mujeres transgénero que tomaron un régimen de espironolactona y estrógenos pudieron reducir los niveles de testosterona dentro del rango fisiológico femenino habitual. Otro cuarto no pudo alcanzar los niveles femeninos pero permaneció por debajo del rango masculino prácticamente todo el tiempo, mientras que un cuartono pudo lograr ninguna supresión significativa.
"Este estudio nos permitió identificar pacientes que lograron diferentes niveles de supresión de testosterona, incluido un grupo de pacientes que no pudieron lograr una supresión significativa de testosterona. Estos pacientes pueden haber tenido dificultades para cumplir con su tratamiento o pueden haber tenido una respuesta fisiológica diferente atratamiento que otros pacientes. Por otro lado, los pacientes que pudieron alcanzar altos niveles de supresión pueden haberse adherido estrictamente a su tratamiento o tener una respuesta sólida basada en la fisiología ", explicó el autor correspondiente Joshua D. Safer, MD, FACP, profesor asociadode medicina en la Boston University School of Medicine.
"Además, no se sabe si existe una necesidad absoluta de que todas las mujeres transgénero supriman los niveles de testosterona por completo en el rango femenino. Quizás es aceptable que algunas tengan niveles justo por encima del límite superior femenino habitual".
Los investigadores creen que los estudios futuros podrían identificar características específicas de los pacientes que caen en cada cuartil de testosterona en estado estacionario promedio ". La identificación de las razones por las que ciertos pacientes tienen una mejor supresión de testosterona podría ayudar a mejorar la terapia antiandrogénica y permitir intervenciones específicas para avanzarRégimen médico de EE. UU. Para mujeres transgénero. Además, un estudio futuro podría determinar el impacto específico de la testosterona en diferentes niveles, incluso si no está completamente en el rango femenino ", dijo Safer, también Director Médico del Centro de Medicina y Cirugía Transgénero de Boston Medical.Centrar.
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Materiales proporcionados por Escuela de Medicina de la Universidad de Boston . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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