Los pacientes jóvenes con ataque cardíaco tienen el doble de probabilidades de morir si son ingresados en el hospital durante el fin de semana en comparación con un día de la semana, según un estudio italiano en más de 80,000 pacientes presentado hoy en Acute Cardiovascular Care 2018.
"Hace un decenio se informaron muertes excesivas los fines de semana para pacientes con ataque cardíaco2 y queríamos ver si la situación había mejorado", dijo el autor principal, el Dr. Giovanni Malanchini, residente en cardiología de la Universidad de Milán, Italia, bajo la supervisión deProfesor Federico Lombardi: "También analizamos si había diferencias por edad o sexo".
El estudio incluyó a todos los 80.391 pacientes con un síndrome coronario agudo3 ingresados en un hospital de la región italiana de Lombardía durante menos de 20 días entre enero de 2010 y diciembre de 2014. Los datos de edad y sexo se obtuvieron de los gráficos de alta. El resultado primario de interésfue la mortalidad hospitalaria.
Los pacientes, en promedio, tenían 67 años y el 70% eran hombres. Un total de 2,455 pacientes 3% fallecieron mientras estaban en el hospital.
Cuando se analizaron todos los pacientes, los investigadores encontraron un 13% más de riesgo de muerte en los ingresados los fines de semana en comparación con los días laborables.
El Dr. Malanchini dijo: "Analizamos datos del área de Milán, que proporciona algunos de los mejores tratamientos para pacientes cardíacos en Italia. Sin embargo, incluso aquí no brindamos la mejor atención todos los días de la semana".
Luego, los investigadores analizaron los resultados de acuerdo con diferentes límites de edad menores de 45, 55, 65, 75 y más de 75 años. Encontraron que el riesgo de morir durante un ingreso de fin de semana aumentó progresivamente a medida que disminuía la edad ver figuraLos pacientes menores de 45 años tenían más del doble de riesgo de morir el fin de semana, mientras que el exceso de riesgo en los mayores de 75 años era solo del 5%.
El profesor Lombardi dijo: "Este es un hallazgo nuevo, que los pacientes más jóvenes de ataque cardíaco son particularmente vulnerables al exceso de mortalidad relacionado con los ingresos durante el fin de semana".
Los hombres y las mujeres se analizaron por separado. Los investigadores descubrieron que los hombres admitidos en cualquier día de la semana con un síndrome coronario agudo tenían un riesgo 15% menor de muerte que las mujeres. Los hombres eran más susceptibles al 'efecto de fin de semana', conun aumento del 15% de la muerte en comparación con el 11% para las mujeres.
El estudio de observación no examinó las razones del exceso de mortalidad los fines de semana, y las causas son probablemente multifactoriales. Pero los autores dijeron que los pacientes ingresados los fines de semana pueden tener que esperar más para que la terapia de reperfusión abra las arterias ocluidas y restablezca el flujo sanguíneo.
"El retraso en la reperfusión durante los fines de semana puede ser más importante en pacientes más jóvenes", dijo el Dr. Malanchini. "Este suele ser su primer síndrome coronario agudo y no reciben aspirina, medicamentos para bajar el colesterol estatinas o medicamentos para bajarpresión arterial inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y betabloqueantes. Esto podría hacerlos más vulnerables ".
El profesor Lombardi dijo: "La creencia de que los ataques cardíacos son un 'problema del hombre' puede contribuir a una brecha más larga entre los síntomas y el tratamiento en las mujeres todos los días de la semana, con una mayor mortalidad resultante".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sociedad Europea de Cardiología ESC . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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