Los adultos mayores que ingresan al hospital con traumatismo craneoencefálico durante el fin de semana tienen un 14 por ciento más de riesgo de morir que los admitidos en un día laborable, según una investigación presentada esta semana en la Reunión Anual de la Asociación de Fisiatras Académicos en Las Vegas.
El ingreso hospitalario de fin de semana se asocia con casos más altos de muerte en emergencias cardiovasculares y accidente cerebrovascular, pero el efecto de los ingresos de fin de semana en pacientes con traumatismo craneoencefálico no está bien definido. Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Texas Southwestern, la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins yLa Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, utilizó datos de la Muestra de pacientes hospitalizados de 2006, 2007 y 2008, un gran conjunto de datos disponible públicamente que contiene una muestra de datos de siete millones de hospitalizaciones cada año, para determinar si los adultos mayores ingresaron ael hospital por traumatismo craneoencefálico durante el fin de semana tuvo un mayor riesgo de mortalidad que los ingresados durante la semana.
"Los adultos mayores son algunos de los miembros más vulnerables de nuestra sociedad, y varios estudios señalan diferencias en los resultados para pacientes adultos mayores. Después de ver la tendencia del fin de semana en otras áreas, queríamos ver si existía un patrón similar para adultos mayorespacientes que sufren lesiones traumáticas en la cabeza ", dice el investigador principal en el estudio, Salman Hirani, MD, quien ahora es residente de segundo año en el departamento de medicina de rehabilitación en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai.
El equipo identificó a 38,675 pacientes con lesiones en la cabeza en la muestra que cumplieron con sus criterios, incluidas las lesiones graves y graves en la cabeza basadas en la Escala abreviada de lesiones, que mide las lesiones de menores a no sobrevivientes. Del grupo inicial, aislaron a 9,937 pacientes quefueron ingresados el fin de semana. La edad promedio de los pacientes de fin de semana y de lunes a viernes fue de 78. Los pacientes de fin de semana tuvieron menos lesiones adicionales y enfermedades coexistentes fuera del trauma de la cabeza que los admitidos durante la semana. Los pacientes de fin de semana también eran predominantemente mujeres en comparación con los días de semanapacientes 52 por ciento frente a 50.
El Dr. Hirani señaló que la duración promedio de la estadía en el hospital fue un día más corta para los pacientes de fin de semana cuatro días versus cinco, y no hubo diferencias significativas en los cargos incurridos durante la estadía de cada paciente: ambos grupos promediaron alrededor de $ 27,000por paciente por estadía
Donde los grupos diferían fue en el porcentaje de pacientes que no sobrevivieron a sus lesiones, ya que los pacientes de fin de semana tenían un 14 por ciento más de riesgo de muerte que los pacientes de lunes a viernes ". En general, los pacientes de fin de semana sufrieron lesiones menos graves, tuvieron menos coexistenciaenfermedades y afecciones, y generaron la misma cantidad de cargos por su atención que los pacientes entre semana, pero experimentaron una mayor probabilidad de muerte ", dice el Dr. Hirani." Si bien no estamos seguros de la razón exacta de esto, podemos continuarinvestigar y alentar a los hospitales a analizar sus propios resultados para establecer políticas que mejoren la supervivencia de los adultos mayores con lesiones cerebrales traumáticas. En última instancia, sabemos que los centros de traumatismos de Nivel I no exhiben este efecto de fin de semana.ser importante para un adulto mayor con una lesión cerebral traumática, especialmente aquellos que ocurren durante el fin de semana, para ser admitidos o transferidos a un centro de trauma de Nivel I o una instalación con personal a tiempo completo durante todo el día, ya que estoslos pacientes pueden requerir una observación más cercana "
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación de Fisiatras Académicos AAP . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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