El asma y los virus respiratorios no van bien juntos. Debilitados por el resfriado común o la gripe, una persona que sufre un ataque de asma a menudo responde mal al tratamiento de emergencia; algunos deben ser hospitalizados. Esto es especialmente cierto para niños en edad preescolar.
¿Pero qué pasaría si hubiera una solución simple para ayudar a evitar el doble golpe de un ataque de asma y un virus respiratorio? Bueno, hay una: para evitar enfermarse, los asmáticos pueden recibir una vacuna anual contra la gripe.
Lamentablemente, sin embargo, solo alrededor del 60% lo hace, pero eso podría cambiar
En un nuevo estudio en la revista Pediatría , los investigadores del hospital de niños CHU Sainte-Justine de CHU, afiliado a la Universidad de Montreal, y un estudiante de maestría en epidemiología en la Universidad McGill presentan un fuerte argumento para vacunar a los niños asmáticos contra la gripe.
Poco más de uno de cada 10 niños canadienses tiene asma, alrededor de 600,000 menores de 12 años. La enfermedad crónica a menudo comienza en la primera infancia, antes de los seis años, en los años preescolares.
"Estos niños deben vacunarse contra la gripe y deben vacunarse sistemáticamente, vale la pena", dijo la coautora del estudio Francine Ducharme, pediatra y epidemióloga clínica de CHU Sainte-Justine, profesora de pediatría en la UdeM.
40% de riesgo de fracaso del tratamiento si hay gripe
"Ahora sabemos que si estos niños contraen la gripe, los riesgos son muy altos y el tratamiento de emergencia para un ataque de asma fracasará", dijo Ducharme. "En lugar de tener un riesgo general del 17% de fracaso del tratamiento, con gripesu riesgo aumenta a casi el 40 por ciento "
El estudio se basa en el estudio nacional DOORWAY Determinantes de la capacidad de respuesta oral a los corticosteroides en jóvenes asmáticos con sibilancias que Ducharme y sus colegas realizaron entre 2011 y 2013 con fondos de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud. Ese estudio analizó cerca de 1,000 niños tratadospara ataques de asma moderados o severos en salas de emergencia en Sainte-Justine, el Hospital de Niños de Montreal y otros tres hospitales canadienses. Se tomaron muestras de hisopos y se analizaron para ver si los niños también tenían gripe u otros virus respiratorios cuando acudieron a la sala de emergencias.
Resultó que casi dos tercios sí. Sin embargo, cuando los niños con virus respiratorios recibieron los tratamientos estándar para su ataque de asma - corticosteroides orales y broncodilatadores inhalados - el 20 por ciento no respondió y en la mayoría de los casos era necesariohospitalizados. Aquellos con influenza o parainfluenza resultaron tener un 37 por ciento o más de posibilidades de no responder al tratamiento, en comparación con el 13 por ciento para los niños sin virus. La falla también fue alta en los niños con virus sincitial respiratorio VSR.
Por el contrario, los niños con cepas de rinovirus humanos VFC, la causa habitual del resfriado común, respondieron bien al tratamiento para su asma. Para los investigadores, esto fue muy tranquilizador, ya que los VFC son el desencadenante más frecuentede ataques de asma que requieren una visita a la sala de emergencias.
Una solución simple ... pero con obstáculos
"Esta es la primera vez que hemos podido desenredar el riesgo de no respuesta al tratamiento del asma con la presencia de virus específicos, específicamente, influenza y rinovirus", dijo la coautora Caroline Quach, profesora asociada demicrobiología y enfermedades infecciosas en la UdeM, presidente del Comité de Inmunización de Quebec y presidente del Comité Asesor Nacional de Inmunización de la Agencia de Salud Pública de Canadá. "El riesgo absoluto de fracaso del tratamiento en casos de gripe es más del 20 por ciento más altosignificativo."
También hay una solución simple, pero con obstáculos, agregó.
"La influenza es el único virus respiratorio que se puede prevenir con vacunas. De acuerdo, en el mejor de los casos solo es eficaz en un 50 por ciento, pero esa no es razón para que los niños con asma no se vacunen anualmente, en otoño, antes de que comience la temporada de gripePodemos comenzar desde los seis meses de edad. Por lo general, el asma no se diagnostica tan temprano, pero en Quebec todos los niños diagnosticados con asma son elegibles para la vacuna contra la influenza. El problema es que no muchos padres se están aprovechando de la oportunidad."
Una razón importante es el acceso. Vacunarse contra la gripe a menudo significa un viaje adicional a un CLSC o clínica de salud pública, y no todos los padres pueden o quieren tomarse el tiempo para hacerlo.
"Es un paso adicional, así que lo que estamos tratando de promover es que los niños se vacunen donde reciben atención, en Sainte-Justine, por ejemplo, donde los niños pueden vacunarse en el sitio en nuestra clínica de asma, respiratoria o pediátrica generalclínicas "
Fácil acceso a la vacunación
De 2012 a 2014, Quach y su estudiante Joanna Merckx, entonces becaria clínica de McGill en enfermedades infecciosas pediátricas, dirigieron una clínica gratuita de vacunación contra la gripe en el Hospital de Niños de Montreal, inmunizando a 2.640 niños que tenían afecciones de alto riesgo como asma, yconcluyó el fácil acceso trabajado.
"Fue muy bien aceptado", recordó Quach. "Era más fácil atrapar a los niños que de todas formas iban a visitarlos"
A pesar del hecho de que, como dijo el estudio, "se sabe muy poco sobre el impacto del uso consecutivo y repetido de LAIV vacuna contra la gripe administrada mediante aerosol nasal y IIV mediante inyección en la población", el mensaje que ella ySus colegas para los responsables de la formulación de políticas de salud pública son inequívocos: facilitar a los padres vacunar a sus hijos y alentarlos a que lo hagan.
"Todos los que tienen un niño asmático deben escuchar que la gripe es una mala noticia: el niño podría tener un ataque que necesita hospitalización", dijo Quach. "Necesitan solicitar la vacuna contra la gripe anualmente".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Montreal . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :