Un adolescente con problemas es hospitalizado con pensamientos suicidas. El paciente es diagnosticado, medicado y asesorado por un equipo de expertos.
El adolescente es enviado a casa unos días después, y la semana siguiente el padre encuentra las sábanas del niño formando un lazo.
El escenario es trágicamente común en el campo de la psiquiatría, que durante mucho tiempo ha luchado por desarrollar estrategias para ayudar a los adolescentes a lidiar con los pensamientos recurrentes de suicidio en las semanas después de salir del hospital.
Un estudio preliminar del O'Donnell Brain Institute de UT Southwestern muestra que un programa de intervención que incluye una aplicación personalizada podría marcar la diferencia: los investigadores encontraron que la tasa de intentos de suicidio de los adolescentes que recibieron la intervención se redujo a la mitad en comparación con los que recibieron la atención estándardurante su hospitalización.
"Esas primeras semanas entre dejar el hospital y recibir atención ambulatoria es un momento de alto riesgo para estos adolescentes", dijo la doctora Betsy Kennard, profesora de psiquiatría de UT Southwestern. "Estamos tratando de equiparlos con las herramientasnecesitan cuando se sienten angustiados: habilidades que pueden no enseñarse durante el tratamiento hospitalario estándar porque hay mucho que solo se necesita para estabilizar a los pacientes durante sus pocos días en el hospital ".
El programa de intervención es breve, de aproximadamente tres horas, y consiste en terapeutas que ofrecen diversas estrategias de afrontamiento y aprenden algunas de las actividades favoritas del paciente y buenos recuerdos. Esta información se programa en una aplicación que el adolescente usa después de ser dado de alta delhospital.
La aplicación, llamada BRITE, les pide diariamente que califiquen su estado de ánimo y ofrece estrategias de recuperación personalizadas cuando están angustiados. Por ejemplo, se puede alentar a un paciente a jugar un videojuego agradable o examinar las fotos familiares que se cargaron en elotra aplicación puede ver un video de meditación o, si todo lo demás falla, acceder a los números de emergencia suicidas programados en BRITE.
"Estos son algunos de los mecanismos de afrontamiento que los adolescentes pueden olvidar cuando enfrentan impulsos suicidas", dijo el Dr. Kennard. "Esperamos que esta intervención promueva la seguridad en un momento vulnerable, y los resultados preliminares son prometedores en este sentido".
El estudio publicado en el American Journal of Psychiatry rastreó los casos de 66 pacientes de entre 12 y 18 años que fueron hospitalizados después de intentar o contemplar el suicidio. El 31% de los que recibieron atención estándar intentaron suicidarse dentro de las 24 semanas de haber sido enviados a casa; la tasa se redujo a la mitad para aquellosquien recibió el programa de intervención y la aplicación.
La investigación se produce en medio de un aumento de la tasa nacional de suicidios, particularmente entre los adolescentes. De 2007 a 2015, la tasa de suicidios de adolescentes se duplicó entre las mujeres y aumentó un 30 por ciento entre los hombres. Investigaciones anteriores estiman que una gran proporción de estos intentos de suicidio ocurren en los primeros tressemanas de tratamiento ambulatorio después de una hospitalización.
Aunque se han desarrollado otros programas de intervención, se ha realizado poca investigación para evaluar cómo o si ayudan a los adolescentes después de ser dados de alta, dijo el Dr. Kennard. Su equipo planea comenzar un estudio más amplio más adelante este año para evaluar a más pacientes y al individuoefectos de recibir el programa de intervención o BRITE, ambos, o el tratamiento estándar solo.
Si los resultados son positivos, dijo, entonces las unidades psiquiátricas para pacientes hospitalizados en todo el país pueden tener una nueva hoja de ruta para ayudar a preparar a los adolescentes para los desafíos que se avecinan.
"Este enfoque merece más estudio", dijo. "Centrarse en la tolerancia al estrés y dar acceso a las emociones positivas podría ser una diferencia vital para tantos pacientes".
La aplicación es parte de una misión más amplia del Instituto Cerebral Peter O'Donnell Jr. de UT Southwestern para comprender, tratar y prevenir la depresión entre los adolescentes.
Destaca en este esfuerzo un programa universal de detección de suicidios administrado por los médicos de UT Southwestern en el Parkland Hospital para identificar pacientes en riesgo. El programa está diseñado para evaluar no solo adultos sino también niños de hasta 10 años, independientemente de su razón para buscar atención.
Además, UT Southwestern ejecuta una iniciativa VitalSign6 para ayudar a los pediatras y otros médicos a seguir nuevas pautas nacionales que exigen que todos los adolescentes sean examinados para detectar depresión.
Y para ayudar a los adolescentes que no son examinados en clínicas u hospitales, se está implementando una red separada en las escuelas de Texas para abordar el aumento nacional de la depresión y el suicidio en adolescentes. Además de aumentar la conciencia de la salud mental en un grupo de edad vulnerable, el Riesgo yLa Red de Resiliencia ayudará a los científicos en una variedad de esfuerzos clínicos, desde el desarrollo de análisis de sangre y cerebro para el diagnóstico hasta la identificación de tratamientos e intervenciones efectivas.
El Dr. Kennard colaboró en el nuevo estudio con el Dr. David Brent en el Instituto y Clínica Psiquiátrica Occidental en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh. Los adolescentes evaluados en el estudio recibieron atención en unidades de hospitalización psiquiátrica en el Centro Médico Infantil en Dallas y elInstituto Psiquiátrico Occidental. La investigación fue apoyada con fondos del Instituto Nacional de Salud Mental y la Fundación de Investigación de Salud Mental Jerry M. Lewis, MD.
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Materiales proporcionado por UT Southwestern Medical Center . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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